黄丽红,曲 鹏

(大连医科大学附属第二医院 心内科,辽宁 大连 116027)

阿托品试验 97例分析

黄丽红,曲 鹏

(大连医科大学附属第二医院 心内科,辽宁 大连 116027)

[目的]探讨对疑有病态窦房结综合征(sick sinus synd rome,SSS)患者行阿托品试验的临床价值。[方法]对97例疑有 SSS的窦性心动过缓患者做阿托品试验,其中阳性者行食管心房调搏检查以进一步明确 SSS之诊断。[结果]97例中 78例最快心率 ＜90次/min,阳性率 80.4%;78例行食管心房调搏提示SSS 70例,符合率 89.7%。[结论]阿托品试验方法简便,应用于疑有SSS的窦性心动过缓患者可提高对SSS的检出率。

阿托品试验;阳性;病态窦房结综合征;食管心房调搏

阿托品为一种 M胆碱酶受体阻断剂,其主要药理作用为对乙酰胆碱能节后纤维支配的效应器官有选择性的阻断作用。阿托品对心脏的作用主要为影响心率及房室传导。阿托品试验是利用该药对乙酰胆碱能受体的阻断作用,解除迷走神经对窦房结和房室交界组织的影响,提高心率,改善房室传导功能。因此,阿托品试验是一种窦房结功能试验,主要用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓以及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓。大连医科大学附属第二医院心电图室自 2008年 1月 ～2010年 1月进行阿托品试验 97例,现将相关的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组 97例患者中男 57例,女 40例,年龄 38～67(平均 48.2)岁。试验前心电图上心率均 ＜60次 /min,最低心率为 32～44次 /min,疑有病态窦房结综合征(sick sius syndrome,SSS)。临床诊断：冠心病 32例(33%);高血压性心脏病 30例(31%);心肌炎 9例(9%);病因不明 26例(27%)。……