李奕璋 邵 蓉

一、研究背景

国家基本药物制度是国家公共卫生政策的重要组成部分，也是国家药物政策的核心内容之一。研究评价我国基本药物的指标，为居民提供安全、可及、价廉的基本药物是控制药品费用、减轻疾病经济负担、保证基本药物公平可及的重要保障。因此，国基本药物评价指标体系的初步研究具有较大的理论意义与现实意义。

随着人民生活水平的不断提高，加之特殊的地理环境和饮食结构，高血压、高血脂、脑卒中和冠心病等心血管疾病患者日益增多。一般认为，高脂血症可促进动脉粥样硬化病变的形成和发展。药物治疗在高脂血症治疗中占有重要的地位，其中口服调血脂药是其治疗的首选药。近40年的全球性大规模临床研究已从临床流行病学、冠心病一级预防、冠心病二级预防和动脉粥样硬化消退实验4个方面证实：血清胆固醇水平过高是冠心病重要的危险因素，调整血脂水平能改善冠心病的进程，并明显降低冠心病发病率及死亡率[1]。

二、研究设计

我国《国家基本药物目录2004 年）》收载的调血脂及抗动脉粥样硬化药物包括他汀类、贝特类和烟酸类共7个品种，然而卫生部公布的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）中，辛伐他汀是惟一列入该目录的调脂类药物。调节血脂类药物中只有这一个药进入基本药物目录是否合理，是否需要更多的价格低廉、疗效好的调脂类药物进入目录有待于进一步探究。……