蔡海斌，徐顺明

发疹性毳毛囊肿1例

A case of eruptive vellus hair cyst

蔡海斌，徐顺明

毳毛囊肿；发疹性

临床资料

患者，男，23岁。主因前胸部出现淡褐色丘疹2个月余，于2009年9月26日就诊。2个月前患者偶然发现前胸部数十个针尖大小淡褐色皮疹，无明显痒痛感，皮疹渐增多。患者既往体健，无系统性疾病史，无药物过敏史，家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好，各系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未及。皮肤科查体：前胸部及上背部可见散在30多个淡褐或青褐色毛囊性丘疹，皮疹直径1mm～3mm，稍隆起，表面光滑，触之略硬，无压痛（图1）。取左前胸部皮损行组织病理检查，镜下示真皮中部可见一卵圆性囊肿，囊壁较薄，由鳞状上皮细胞构成，囊腔内可见板层状角化物及较多毳毛，未见炎症细胞浸润（图2）。临床表现结合病理检查诊断为发疹性毳毛囊肿。治疗采用0.1%维A酸乳膏外涂，1次/晚，皮损略减轻，仍在随访中。

讨论

发疹性毳毛囊肿（eruptive vellus hair cyst)是一种少见的毳毛毛囊发育异常性疾病，好发于儿童及青少年。由Esterly等[1]于1977年首先报告。本病病因不清，现多认为是一种常染色体显性遗传性疾病，但也可为散发[2]。本病发病机制尚未明了，有作者认为可能为毛囊发育异常，毛囊漏斗部阻塞导致毛发向外发育受阻，转向毛囊深部发展而导致囊性扩张所致[3]。

发疹性毳毛囊肿最常见于躯干和四肢，也见于面颈部、腋窝和腹股沟等处，典型皮损为淡褐色毛囊性丘疹，表面光滑，群集或散在分布，一般无自觉症状。组织病理学上表现为真皮中部有囊性结构，囊壁由鳞状上皮组成，囊腔内有层板状角质和多少不等的毳毛横断面或斜切面。……