谢 伟 李 科 孙立尧 郭新杰 王 琳

河北省邯郸市邯钢医院麻醉科，河北 邯郸 056001

宫颈癌是发生在子宫颈阴道部及宫颈管的一种常见恶性肿瘤，占女性所有癌症死因的25%。大量流行病学资料显示，宫颈癌的发病率不断上升且有年轻化趋势[1]。该病的治疗常采用广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫等常规根治术，但因手术创伤大、失血失液较多、应激反应明显等特点对肌松及镇痛要求较高。因此，寻找合适的麻醉方法，提高此类手术的麻醉质量，降低围手术期的应激反应，维持循环稳定及良好的镇静镇痛效果对提高该类患者生存质量具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院2009年10月～2010年12月择期行宫颈癌根治术的患者共60例，其中ASA分级Ⅰ级者33例，Ⅱ级者27例，年龄40～75岁，体质量40～70 kg，均无免疫疾患及凝血功能异常，无糖皮质激素使用史，无手术及硬膜外麻醉禁忌证；排除既往有心肝肾功能障碍、慢性疼痛史、滥用药物和酗酒史者。手术时间短于180 min或长于270 min及围手术期需输血者也予以排除。随机将其分成两组，每组各30例，Ⅰ组（试验组，罗哌卡因复合舒芬太尼组） ，Ⅱ组（对照组，罗哌卡因复合芬太尼组），两组患者在年龄、体质量及基本病症上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

所有患者均行常规血小板及凝血功能检查。设专用消毒房间，备好急救物品、药品、氧气、吸引器、多功能心电监护仪及麻醉机等设备，准备药品及消毒穿刺用具，严格执行药品查对和无菌操作制度。……