康海穗 肖美霞 邱良琼 刘清华

江西省遂川县人民医院，江西 遂川 343900

便秘是脑出血患者护理中常见的问题，其与颅内出血、血肿压迫神经导致患者意识障碍和失去便意有直接关系[1]。脑出血急性期为减轻脑水肿，降低颅内压，常使用大量脱水利尿药，使肠内相对脱水，造成大便干结，特别是昏迷患者，自主神经功能系乱，排便反射异常，长期卧床，活动进食减少，胃肠蠕动减弱，极易发生便秘[2]。另外，用力排便还可引起血压和颅内压骤增，是再次引发脑出血的诱因，因此，保持大便通畅，防止便秘，在脑出血患者的护理中具有重要意义[3]。开塞露是一种常用通便药，开塞露塞肛是治疗功能性便秘的常用方法[4]，笔者改进开塞露入肛方法，应用一次性吸痰管注入生理盐水及开塞露，结合局部按摩的方法，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年8月～2010年8月，笔者所在科室收治60例脑外伤便秘患者，随机分为两组，实验组30例，男18例，女12例，平均年龄（45.0±1.2）岁；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄（42.0±1.4）岁。所有患者均为入院4 d以内，既往无便秘病史。两组患者年龄、性别、病情方面，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 试验组 物品准备：注射器1个，16号吸痰管1根、石蜡油棉签、治疗碗内装开塞露40 mL，生理盐水200 mL （温度39～41℃）可避免肠道刺激。操作方法：患者取左侧卧位，暴露臀部。嘱患者放松，用石蜡油润滑吸痰管前端，将导管轻轻插入直肠10～15 cm，注射器吸入生理盐水开塞露混合液缓慢注入，视患者接受情况而定，反折导管轻轻拔出。……