陈奇,李锋,沈凯,陈安民,郭风劲,罗伟,方忠

华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,武汉430030

医源性脊髓损伤(iatrogenic spinal cord injury,ISCI)是一种导致受累脊髓节段运动、感觉及自主神经功能严重受损的医源性损伤。给患者及其家庭带来严重的精神及经济负担,给医生带来相关法律责任及医疗信心的受挫。目前,尚缺乏有效提高受损脊髓神经功能的治疗方法[1]。因此,对ISCI仍以预防为主。了解ISCI的流行病学特征,有助于提醒医生对高危人群给予更加积极的关注,预防其发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择1989年1月～2008年12月来自华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国人民解放军北京军区总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、第二军医大学第一附属医院(上海长海医院)、第四军医大学第一附属医院(西京医院)及中南大学湘雅医院的符合纳入标准的ISCI患者306例。纳入标准由上述医疗单位联合制定如下：①治疗介入之前,患者脊髓功能处于相对稳定状态;②患者接受了对脊髓可能造成损害的医疗操作、检查或治疗,如手术、牵引、椎管造影等;③上述医疗操作、检查或治疗后,患者脊髓的运动、感觉或自主神经功能出现降低;④脊髓功能的降低在理论上可由上述医疗操作、检查或治疗解释;⑤医源性脊髓圆锥损伤纳入本次研究,医源性马尾神损伤由于解剖结构的差异暂不纳入本次研究。纳入的患者中,男191例,女 115例(男∶女=1.67∶1);年龄 15～70岁,平均(42.67±9.01)岁;各医疗机构病例的平均年龄(F=1.189,P=0.314)和性别比(χ2=0.168,P=0.999)的差异无统计学意义,见表1。……