徐 枫 武晓莉 远 奇 马玉波

(上海交通大学医学院附属第九人民医院 上海 200011)

瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或皮损愈合后形成的过度增生瘢痕。除影响美观和局部功能外，它们引起的瘙痒和刺痛还严重影响患者的日常生活，给患者带来极大的生理及心理压力。瘢痕疙瘩的治疗方法有手术、药物、放射治疗、激光、冷冻等，单纯手术切除的复发率为 55%−100%[1]不能被接受。目前传统的治疗方法有两种：(1) 手术治疗+术后放射治疗[1]，其优点是照射剂量低、疗程短、有效率高，缺点是有一定的复发率，给患者带来心理压力，也有患者会害怕疼痛而拒绝手术治疗[2,3]；(2) 注射(5-氟尿嘧啶[4]等)治疗，优点是疗效肯定，但注射治疗对一部分患者来说相当痛苦，而且需要坚持长周期正规注射治疗，很大一部分患者难以承受而选择放弃[5]。对于拒绝或无法坚持这两种治疗方法的患者，我们采用了单纯90Sr-90Y敷贴治疗[6,7]，此法优点是安全、经济、治愈率高、无痛苦，患者易于接受。缺点为照射剂量偏高，且个体效果差异大，治疗周期相对较长，仍有一定的复发率。为了解患者对治疗效果的主观评价及其干扰因素，我们以问卷方式对患者进行了满意度调查，并记录了复发率与瘢痕厚度的关系及晚期皮肤辐射反应，为今后瘢痕治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2005年9月–2009年11月在我院整形外科明确诊断为瘢痕疙瘩但拒绝手术或无法坚持正规注射治疗的患者。满足条件：瘢痕疙瘩局限于一个部位(耳、面颈部、肩背部、胸部、腹部、会阴、四肢)；……