一种镊子清洗装载架的研制及应用1)

2011-03-19周颂华路海云李婉兴严金霞陈元辉

护理研究 2011年17期

周颂华,路海云李婉兴严金霞陈元辉

Zhou Songhua,Lu Haiyun,Li Wanxing,et al

(Second People's Hospital of Foshan City Guangdong Province,Guangdong 528000 China)

镊子在临床上应用广泛,属于非轴节类器械,分为长镊、短镊、有齿镊、无齿镊,各类镊子用于夹取无菌物品、手术、伤口换药等。无齿短镊子(以下简称镊子)主要用于伤口换药,临床使用量较大。消毒供应中心实施集中式管理模式后,每天有数百只镊子回收处理,镊子的清洗成为一项繁重任务。在清洗镊子时,传统装载镊子的方法多种多样,如平铺法:将镊子平铺于清洗筐上;套叠法将镊子套叠平放于清洗筐上。平铺法装载数量少,镊子在清洗摆动过程中重叠在一起。套叠法使镊子不能被充分暴露,影响清洗效果。为克服上述技术不足,研制出一种镊子清洗装载架,以提高镊子清洗质量。现介绍如下。

1 材料及方法

1.1 材料待装载的物品:来源于门诊、病房使用后回收至消毒供应中心集中消毒处理的短镊子。镊子清洗装载架用3 mm的不锈钢圆支制成。结构见图1。

图1 镊子清洗装载架示意图

1.2 方法

1.2.1 分组方法将回收的2 000个短镊子按科室来源随机分为实验组和对照组,每次每组50个镊子,分20次进行。

1.2.2 物品装载方法实验组:应用镊子清洗装载架,将待清洗的每个镊子独立垂直插在相邻的方格框内,确保相邻的镊子之间没有任何接触和遮挡,摆放好后将镊子清洗架置于清洗设备内进行清洗。对照组:应用清洗筐,将待清洗的镊子平铺于清洗筐上,将清洗筐置于清洗设备内进行清洗。

1.2.3 清洗方法预浸泡槽浸泡2 min※超声清洗槽1∶200低泡多酶清洗液40℃超声清洗8 m in※冲洗槽纯水漂洗3次(约10m in)※93℃高温槽消毒10 m in※亲水性润滑油浸泡30 s※干燥槽烘干 5m in。

1.2.4 清洗效果判断第1步检测:采用目测或使用带光源放大镜对器械清洁度进行初步检查[1]。清洗干净:清洗后,器械表面光亮,无血迹、污迹、锈迹;轴节张合数次的不同位置及缝隙处用棉签擦拭均无污迹;功能完好,无损毁。清洗不干净:器械表面有血迹、污迹、锈迹;轴节张合数次的不同位置及缝隙处用棉签擦拭有血迹、污迹、锈迹;器械损毁。第2步检测:对目测干净的器械应用“杰力试纸”检测器械上残留的微量血污。方法:在器械检测部分滴上一滴自来水,待十数秒钟后取试纸1条,把试纸上显色试剂块的下端蘸取器械上的自来水,使显色试剂块湿润后在避免阳光直射条件下1m in内观察试剂块色泽变化。阴性:显色试剂块颜色(黄色)没有改变;阳性:显色试剂块在1m in内全部或局部出现不同程度的绿色。目测法清洗干净和杰力试纸检测阴性为合格;目测法清洗不干净或杰力试纸检测阳性为不合格。

1.2.5 统计学方法应用SPSS13.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(±s)表示,进行成组 t检验,计数资料进行χ2检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组镊子清洗前装载过程所需时间比较(见表1)

表1 两组装载时间比较(±s) s

组别次数装载时间实验组 20 158.250±3.945对照组 20 158.000±4.142注:t=0.195,P>0.05。

2.2 两组镊子清洗效果比较(见表2)

表2 两组清洗效果比较个

3 讨论

3.1 提高清洗质量镊子垂直插于清洗装载架方框上[2,3],充分暴露,镊子顶端闭合处没有被遮挡,避免清洗死角,清洗剂能接触到镊子的各个部位,镊子清洗装载架方框密度比传统清洗筐稀疏,有利于促进超声波的传导。超声波在液体中传播时的声压剧变使液体发生强烈的空化和乳化现象,产生强大冲击力和负压吸力,促使病毒剥离,同时将细菌、病毒杀死,从而有效提高清洗质量。

3.2 提高干燥效果每个镊子垂直放置于相邻的两个方框内,彼此相互独立,不会产生重叠或碰撞的情况,清洗剂由高向低流动,避免清洗剂的残留,避免锈迹的产生,提高干燥效果。

3.3 装载数量多与平铺法相比,装载数量较多,每个镊子只占用两个相邻方格框,一个镊子装载架可装载约150个镊子,比平铺法装载量约增加100个,比重叠法装载量约增加50个,提高消毒供应中心整体工作效率,适应集中式管理模式。

3.4 便于检查镊子清洗质量由于每个镊子独立垂直放置,没有任何遮挡,清洗后移动清洗架,可检查镊子各侧面的清洗质量,及时、准确地将清洗不彻底的镊子取出。