刘小敏，孙利国，支珍，康孝贤

（定西市人民医院，甘肃定西743000）

青年乳腺癌的早期诊断及综合治疗

刘小敏，孙利国，支珍，康孝贤

（定西市人民医院，甘肃定西743000）

目的 探讨青年乳腺癌的早期诊断、综合治疗及保乳治疗的可行性与效果。方法 对14例青年乳腺癌患者行手术治疗，选择性保乳手术4例，Ⅱ期以上行CMF或CAF方案化疗，部分患者给予放疗，雌、孕激素受体阳性者给予三苯氧胺（TAM）治疗。结果 随访4～10年，中位生存期5.8年。无术后局部复发，3年生存率为100.0%，5年生存率为77.8%。结论 青年乳腺癌早期诊断非常重要，选择性行保乳治疗具有可行性，满足了患者的精神和生理需要，综合治疗可提高患者5年生存率。

青年；乳腺癌；早期诊断；综合治疗

乳腺癌是一种严重危害女性健康的疾患，发病率逐年上升，我国乳腺癌高发年龄是40～50岁，近年趋于年轻化。青年乳腺癌（≤35岁）临床上较为少见，我院自1998年以来，先后收治青年乳腺癌14例，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者均为女性，年龄23～35岁，平均30.5岁。肿块均为单发，位于左乳9例（64.3%），右乳5例（35.7%）。临床分期（按1987年AJCC/UICC的TNM分期标准）：Ⅰ期3例（21.4%），ⅡA期6例（42.9%），ⅡB期3例（21.4%），Ⅲ期2例（14.3%）。肿块切除活检经病理证实6例，术中冰冻切片检查证实8例。术后病理诊断：单纯癌3例，浸润性导管癌7例，导管内癌2例，髓样癌1例，乳头状癌1例。9例腋清扫者淋巴结清除数4～18枚，平均9.5枚。有腋淋巴结转移者6例，其中阳性淋巴结少于5枚者3例，5枚以上者3例；腋淋巴结阴性8例。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术方式 对4例乳房较丰满、I期ⅡA期，腋窝未触及肿大淋巴结患者行保乳手术。……