钱小路，尤艳利，舒 适，周 爽

（第二军医大学中医系/上海长海医院，上海 200433）

军事医学院校中医学本科针灸学教学改革的实践与探讨

钱小路，尤艳利，舒 适，周 爽

（第二军医大学中医系/上海长海医院，上海 200433）

军事医学院校；中医学；针灸学；教学改革

军事医学院校是为军队培养医学人才的摇篮，以重视基层、服务官兵为宗旨。针灸、推拿等一些中医实用技术，深受部队的欢迎。作为中医学专业本科生的必修课程，针灸学理论课时却一再被精简，如何在有限的学时内优化教学内容，丰富教学手段，提高教学效率，加强教学针对性，是我们针灸学教员面临的巨大挑战。

我校针灸学授课时间为第四学年第一学期，学员在此阶段已经完成西医相关课程、中医学大部分专业课程的学习，有了一定的中西医理论基础。我教研室根据教学目标和学员的知识背景，在教学过程中对军事医学院校针灸学进行了教学改革尝试。

1 结合军事医学院校特点

我教研室深入学习了教育部《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》和总部《关于深化院校教学改革的若干意见》等重要文件精神后，用现代教育理念，结合军事医学院校特点，把学员放在主体地位，在教学过程中时时思考教学改革。军事医学院校应以服务军队现代化建设为宗旨，军事医学院校中本科学员服务的主体是广大官兵，除了小部分学员继续读研究生外，大部分学员毕业后被分配到全国各地连队，服务基层官兵。基层官兵训练强度大，军事训练伤频发，疼痛性疾病很多。针灸治疗军事训练伤具有一定优势[1]。所以，在针灸治疗学部分适当增加军事训练伤的教学比重，将教科书上未提及但在临床上治疗有效的军事训练伤穿插到其他病症中提及并加以强调，处处体现针灸学的针对性和实用性。再如，腕踝针和皮内针，由于其在治疗痛症上有鲜明特点，可以增加到刺法灸法学的理论课中。拔火罐、耳穴等部队容易操作并有很好的治疗效果的针灸技术，可以多举实例，提高学员的学习兴趣，并在临床带教中给学员更多的练习机会。

2 结合现代信息技术

教育信息化是指将信息通讯技术充分整合应用到教育系统之中，在一定程度上实现教育教学、组织管理、校园生活服务等活动的数字化、网络化、虚拟化，从而提高教育质量和效率，最终形成适应信息社会要求的新教育模式。为适应当今教育体制的发展，我教研室构建了中英双语针灸虚拟课堂[2]，为学员提供了一个依托现代教学媒体的体系完整、结构开放、资源多元的学习环境，填补了目前针灸学教学“以教室为环境，以教员为中心”的封闭式、灌输式的单一教学模式的不足。在教学模式上充分体现了以学员为主体，在教学内容方面则侧重帮助学员建立起完整的知识体系。例如，针对同一学习内容，学员可在课前准备、课堂指导、课后拓展模块的虚拟教学环境中进行系统而自主地学习。这种连贯的知识获取过程正符合建构主义指导下的教学方式。同时，我教研室教员在制作部分实践操作Flash演示的过程中，自身的素质也得到了提高，也让学员更加直观和深入地掌握了针灸学的具体操作，弥补了当前针灸学理论学时不足的遗憾。由于该虚拟课堂为中英双语教学，为对英语感兴趣并立志增进中外针灸学术交流的学员提供了学习针灸学英文术语的机会。同时，网络多媒体课堂教学也代表了课堂教学的发展方向，是迈向教育智能化的重要一步。

3 重点培养对针灸感兴趣的学员

由于注重中医本科学员素质的全面发展，在课程设置上中医经典理论、中药方剂、针灸、推拿所占比重相近。但每位学员所感兴趣的方向不同，如何重点培养对针灸感兴趣的学员，使其在针灸专业方向上有更大的进步，我教研室教员充分利用了现有的教学载体，多种方式并举，使学员学有所长。

3.1 积极开展第二课堂

因材施教在针灸学的教学过程中应该得到很好的体现。针灸教员应该给对针灸感兴趣的学员提供一个平台，让他们充分挖掘潜力。应加强与学员的沟通，动态了解学员学习的状态，然后再以最佳方式组织课外教学。通过组织针灸技能比赛、针灸知识竞赛、针灸小讲座等形式，积极开展针灸第二课堂活动[3]，充分调动学员学习针灸的主动性，让兴趣成为学员最好的教师。

3.2 申请大学生创新课题

教员应充分发挥学员的主体作用，调动其积极性，辅导学员利用课余时间研究、制作简易的刺灸辅助工具和开展针灸机理研究，得到了学校的多项课题资助，加强了学员的动手能力，培养了学员的创新能力和发现问题、解决问题的实践能力[4]。

3.3 尝试非传统的教学模式

授课教员适当运用PBL教学模式（Problem-based Learning）[5]，抽取针灸治疗学某一章节的内容围绕问题而展开或者采用案例式教学法，让学员成为知识的主动获得者。教员在课前先根据教学内容，根据学员具体情况，制订相应的学习目标，提出不同的学习要求，教员和学员一起讨论，找出问题，然后让学员带着问题分头查找资料。在下次课上先由学员派出的代表对上次课提出的问题作简要回答，发表自己的看法。学员间可互相补充和提问，之后教员对学员的发言有针对性地进行点评，并对疑难问题进行分析和讨论，最后教员再作总结阐述，总结针灸治疗的临床思维方式。PBL教学不仅提高了学员自主学习和相互协作的能力，加强了学员将理论和临床相结合的能力，还提高了教员的自身素质，真正做到了教学相长。

3.4 指导学员撰写学术论文

鼓励学有余力的学员阅读针灸相关文章，勇于提出自己的看法，尝试自己撰写小论文。在教员的指导下，到目前学员已发表多篇论文。同时，还鼓励学员撰写针灸科普的文章，创办针灸学术报刊，提高学员学习针灸的兴趣和信心。通过参与论文写作过程，不仅使学员对针灸学科发展前沿或某一针灸专题有了深入的了解，还使学员的获取信息能力、独立思考能力以及语言表达能力得到了锻炼。

在整个针灸学教学过程中，始终突出“以教员为主导、以学员为主体”，借鉴“全程”教育理念[6]，注重知识的系统性、理论的可操作性、专业需求的针对性和课程间的开放性，不断调整和改进针灸学教学方案。传统课堂授课与新兴的教学模式相结合，积极利用课余时间，培养学员主动学习的能力，为探索更适合军事医学院校的针灸学教学模式而不断努力。

[1]李占林，尤艳利，周爽.军事训练伤的中医药治疗现状[J].临床军医杂志，2009，37（3）：504～506.

[2]潘静娟，周爽.基于虚拟现实技术的针灸治疗学教学改革探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（11）：159～160.

[3]谢相勋，杜理才，李同果.加强第二课堂建设 培养学生实践创新能力[J].乐山师范学院学报，2009，24（8）：112～116.

[4]周晓梅，刘跃华.大学生创新基金与创新人才培养[J].高等理科教育，2006，1：94～96.

[5]成词松，诸毅辉，刘旭光.基于PBL的教育理念探索针灸推拿专业课程教学模式[J].中医药管理杂志，2010，18（1）：45～47.

[6]董勤.针灸专业技能“全程”模式的构建[J].中国针灸，2008，28（4）：309～312.

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1671-1246（2011）08-0073-02