李艳,隋晓亮,朱德莉,戴文晋,王科英,葛文艳,刘玲

大庆油田总医院康复科,黑龙江大庆163312

选择2009年10月～2010年10月从神经外科病房转入康复科的重型颅脑损伤患者20例,男10例,女10例;平均年龄(50.3±23.5)岁;发病 2周,均符合1978年第二届中华神经精神科学学术会议上对急性闭合性颅脑损伤临床分型的重型标准[1];既往无脑卒中或有脑卒中但无明显神经功能损害;经头部CT或MRI证实;格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分5～8分,偏瘫患者运动功能分级符合下肢Brunnstrom I～II级并且Fugl-Meyer评分7～11分[2,3]。将20例患者随机分成治疗组和对照组,各10例,2组一般资料差异无统计学意义。2组均给予相同药物及高压氧治疗做为基础治疗。治疗组另给予脑电仿生电刺激仪治疗、电动起立床被动站立、运动疗法、认知训练、传统的针灸推拿治疗等;其中脑电仿生电刺激仪治疗的具体方法是将2个主电极放置耳后、2个副电极放置患侧上肢前臂处,电流强度为70～125 mA,30 min/次,1次/d;运动疗法由经过专业训练的治疗师以“一对一”的方式,给予系统的康复训练,以Bobath疗法为主,结合PNF法、Rood法等促通技术和运动再学习法对患者进行康复训练[4],45 min/次,1次/d;针灸给予促醒、运动相关穴位针灸治疗,20 min/次,1次/d;早期应用电动起立床使患者离床、站立训炼,45 min/次,1次/d。对照组只给予床头良知位摆放、关节被动活动等康复指导。各组均治疗2个月。分别于康复治疗前及治疗 2个月后进行GCS评分、偏瘫侧运动功能和步行能力评定;运动功能评定采用Fugl-Meyer评价表(上肢总积分66分,下肢总积分34分),步行……