王 萍，王 洋

糖尿病是多种原因引起的因胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗所致的以高血糖为基本病理生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征。根据中医辨病、辨证理论，糖尿病属于中医消渴症范畴，又可将糖尿病分为阴虚热甚、气阴两虚、阴阳两虚、湿浊中阻、气滞血瘀、肝郁气滞等6个证型。临床以气阴两虚型为多见。生脉散在临床上常用于治疗气阴两虚型糖尿病。笔者针对生脉散的作用机制及辨证加减治疗糖尿病的临床应用作以总结。

1 作用机制

王晓宁等[1]结合高脂高糖加腹腔注射链唑霉素（STZ）制备高血糖模型大鼠，比较复方丹参、玉液汤、生脉散对糖尿病大鼠糖化血清蛋白、游离脂肪酸的作用。实验结果显示复方丹参、玉液汤、生脉散有不同程度的降低血糖（GLU）、糖化血清蛋白（GSP）、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），改善高密度脂蛋白（HDL－C）和低密度脂蛋白（LDL－C）的作用。郑燕芳等[2]研究几种中药复方对胰岛细胞凋亡、坏死的影响。根据结果分析石斛合剂、复方丹参、生脉散、玉液汤等中药复方可能通过抑制胰岛细胞凋亡和坏死,保护胰岛细胞，从而起到预防、治疗糖尿病的作用。邓路娟等[3]对2型糖尿病大血管损伤大鼠口服给予生脉散，发现生脉散能显著降低糖尿病大鼠血管并发症模型血清可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM－1）、血浆肿瘤坏死因子（TNF－α）含量，其机制可能部分与其能够抑制非酶糖化反应的发生有关。

倪青等[4]通过实验研究生脉散对2型糖尿病性心肌病大鼠心肌的保护作用。……