高子云 李健

北京工业大学计算机学院 北京 100124

0 前言

近年来医疗健康档案信息资源开放利用的力度逐渐加大，医疗健康档案利用中的问题也日渐突出，其中公民的隐私保护问题更是医疗卫生界和法律界共同关注的课题。医疗健康档案的开放既要维护每一个社会利用者的利用权，又要保护健康档案形成者和隐私关联人的隐私权。唯有协调医疗健康档案利用者与形成者之间的权利冲突，才能使医疗健康档案开放利用工作顺利进行。同时，医疗健康档案所记录的内容具有隐私性，它是记录隐私的载体。因此，如何妥善处理好利用医疗健康档案为医疗卫生服务和保护医疗健康档案主体的隐私权的这一组矛盾，是区域卫生信息系统中开展档案信息服务工作的主要任务之一。

1 医疗健康档案的概念

1.1 基本概念

医疗健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。

“病历”是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗、指导干预的卫生服务工作记录。医疗健康档案与“病历”既有区别、更有联系。“病历”是医疗健康档案的主要信息来源和重要组成部分，医疗健康档案对“病历”的信息需求并非“病历”的全部，具有高度的目的性和抽象性。……