汪登斌

自1984年美国FDA批准磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)系统应用于临床诊断以来，该技术及设备发展迅速，MRI作为一种无创性、无辐射的检查方法，在过去十年里得到快速发展。与乳腺X线摄影检查(Mammography,MG)相比，乳腺磁共振成像(breast MRI)无需对乳房进行压迫，可以减轻患者痛苦，能够对乳腺进行多方向的断层扫描，其图像具有很高的软组织分辨率，特别是乳腺专用线圈的应用、动态增强MRI及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)等各种序列的开发，甚至乳腺专用MRI机已崭露头角，使乳腺MRI的图像质量大大提高，乳腺MRI检查已成为乳腺癌早期诊断方面不可或缺的检查手段。但是，乳腺MRI检查的质量参差不齐，究其原因可能与检查方法不够规范有关。本文简述乳腺MRI检查的基本技术要求、扫描序列及扫描参数的优选。

1 MRI扫描设备及技术基本要求

1.1 磁场和线圈基本要求

乳腺 MRI必须采用专门的乳腺线圈(图1)。设备条件许可的情况下，推荐采用相控阵线圈及并行采集技术，有利于双乳同时成像获得较好的时间和空间分辨率。对于扫描机磁场强度的要求，通常推荐采用高场1.5 T 及以上的扫描机进行乳腺 MRI 检查，以获得较好的信噪比和脂肪抑制效果。

1.2 扫描序列和参数的基本要求[1,2]

由于设备的硬件和软件条件不同，没有进行乳腺 MRI 检查的标准序列。但是在制定扫描序列时，下列技术因素需要满足基本要求。

(1)扫描序列：至少包括高空间分率的T1WI动态系列，包括平扫及注射Gd-DTPA后至少连续扫描3次，T2WI序列也是非常必要的，有助于囊肿、导管扩张及含黏液的纤维腺瘤和黏液腺癌的显示。……