张 妍，王晞星，黄永波，王 峻

恶性肿瘤是威胁人类生命的严重疾病之一，早期发现恶性肿瘤，检测其浸润范围及有无远处转移对疾病分期，选择治疗方案及预后判断都很重要。磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)是新的MR成像技术，可以一次性进行大范围扫描、敏感性高，病变、正常组织结构对比明显，能有效地协助寻找恶性肿瘤原发灶部位及淋巴转移、远处脏器转移，达到类PET影像效果，可对病变的良恶性作出初步诊断。本研究旨在探讨WB-DWI技术在恶性肿瘤筛查中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

(1)选取健康志愿者10名行WB-DWI检查，其中男5名，女5名，年龄32～76岁，平均年龄53.5岁。(2)收集本院自2008年8月至2010年12月期间疑似恶性肿瘤并有完整临床和影像学资料患者36例，其中男19例，女17例，年龄8～85岁，平均58岁。临床主要以全身骨痛(21/36例)、头痛(5/36例)、腹痛(3/36例)、腰痛(3/36例)以及消瘦、乏力(4/36例)等就诊。所有疑似恶性肿瘤患者均先行WB-DWI检查，并于1周内对可疑部位行常规MRI检查(肺部病变加做CT)，必要时增强扫描。

1.2 MR扫描方法

使用1.5 T飞利浦超导型MR扫描仪，利用磁体内置体线圈进行扫描，信号采集使用磁体内置Q-BODY线圈，应用短TI反转恢复平面回波(short TI inversion recovery echo planner imaging,STIR-EPI)序列进行轴位DWI扫描，患者取仰卧位，头先进，平静呼吸。DWI参数为：TR最小值，TE最小值，反转时间(TI) 165 ms，视野(FOV)40 cm，扩散敏感因子(b值)分别为0和600 s/mm2,激励次数(NEX)为10次，层厚5 mm，层间距1 mm，自由呼吸状态下完成扫描。扫描范围从颈根部开始至双侧腹股沟区，以每段40层为准，将扫描范围分为3段进行横断面扫描，每段与其上下段间均有2层重叠。……