王梅云，韩艳红，戴建平，戴勇鸣，史大鹏*

颈椎外伤常合并严重的颈髓损伤(spinal cord injuries,SCI)。Kulkarni等[1]根据急性脊髓损伤在MRI上的基本表现，将其分为三类，分别是出血、挫伤和水肿，并将MRI表现与患者临床评定做了相关性分析。据一些文献报道[2-5]，早期有脊髓出血的患者预后较差，而脊髓水肿的患者则预后较好。所以，早期准确评价脊髓损伤情况，检测出脊髓内有无出血，对患者的预后评价非常重要。

磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是一种对顺磁性物质如脱氧血红蛋白和含铁血黄素等超级敏感的磁共振技术[6,7]，它可以较常规的T1WI、T2WI和梯度回波T2*加权成像(T2*WI)更敏感地检测出脑部各种疾病所致的微出血灶[8-12]。但到目前为止，还没有SWI在检测脊髓出血方面的文献报道。本研究的目的是通过将常规MRI、T2*WI和高分辨SWI进行对比，以评价不同序列在准确评价急性颈髓损伤(SCI)情况中的价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

前瞻性地研究2009年间河南省人民医院收治的16例有急性颈椎外伤史的患者(男11例，女5例；年龄15～79岁，平均年龄38岁)。致伤原因：意外坠落伤9例(56%)，车祸6例(38%)，工伤1例(6%)。所有患者均在外伤后15天内(1～14天，平均7天)行MRI检查并进行随访。20例正常人(男16例，女4例，年龄18～60岁，平均35岁)做为对照组也进行了同样的MRI检查。所有患者和志愿者均签署了知情同意书。

所有患者在随访的1至4个月(平均1.8个月)中，根据美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)的分级标准进行临床评价[13-14]，分级标准如下： ASIA A为完全性损伤，在骶段无任何感觉运动功能保留；不完全性损伤有ASIA B、C、D，其中B为神经损伤平面以下，包括骶段(S4,S5)存在感觉功能，但无任何运动功能；……