苏 隽,高永荣,赵晓红

(河北北方学院附属第一医院药剂处,河北张家口075000)

营养支持其作用正在被广大临床医生所认可,并使许多患者受益.药师的参与在其中发挥着不可替代的作用[1-4].美国肠内肠外营养学会 (ASPEN)建议,应由医师、营养师、药师和护师组成一个营养支持联合小组 (nutrition support team,NST),共同完成临床营养支持工作,以确保每位患者得到最适宜的全方位服务.其中药师在NST中的具体职责为：参与静脉营养液的配制,对静脉营养液进行质量检验,就与药物相关的问题提供咨询 (药物与营养素的相互作用、合适的给药方法、药物与肠外营养液的配伍),监测与肠外营养相关的数据,参与发展和保持具有高效益—低成本的营养治疗配方[5].

1 营养支持模式

河北北方学院附属第一医院的肠外营养支持是由药师协助临床医生实施应用的.医生打电话通知药师需营养支持,药师通过H IS系统调阅患者的病历及生化指标,了解患者的基本情况,并下临床查看病人,进行营养评估,与医生沟通确定患者的输注途径、营养液量后在“静脉药物配置中心”予以配置.药师定时向医生了解患者病情进展,以确定处方的合理性和有效性,并根据患者情况随时予以调整.对于经评估消化道功能基本正常的患者,则遵循黎介寿教授提出的“当胃肠道有功能,且能安全使用时,使用它”的原则协助临床医生选择合适的途径及制剂进行营养支持.

2 合理的营养支持

2011年6月由“中华医……