彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义
2011-02-27张丽娜,裴秋艳,杨雪等
中国医学影像学杂志 2011年6期
近年来,随着彩色多普勒超声仪分辨率的提高及胎儿心脏超声检查技术的不断完善,胎儿心脏检查越来越受到重视。对于高危胎儿要进行产前心脏超声检查以除外心脏畸形已得到共识。而对于非高危胎儿是否有必要进行产前超声心脏筛查,采用哪些作为常规筛查切面既能最大限度地检出胎儿心脏畸形,又能在临床上广泛推广使用,成为许多检查者面临的问题。一些专家建议在常规产科检查四腔心切面的基础上增加左、右室流出道切面的探查,以提高非高危胎儿心脏畸形的检出率[1]。本研究回顾性分析北京通州区妇幼保健院6014例胎儿心脏超声筛查结果,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 研究对象 2006-01~2008-01在北京通州区妇幼保健院行产前检查的 6014例胎儿,其中非高危胎儿5317例,高危胎儿697例。高危指征与美国超声协会胎儿超声心动图检查指导标准[2]中的高危指征基本一致,包括母亲因素和胎儿因素。母亲因素包括先天性心脏病家族史、代谢性疾病、致畸物接触史、风疹感染等;胎儿因素包括超声怀疑有心脏畸形、心脏以外的其他系统畸形、染色体异常、早孕期颈项透明层增厚等。
1.2 仪器和方法 ①仪器:使用GE-LOGIQ-7-PRO、 GE-LOGIQ-5-EXPERT和MR-DC6彩色多普勒超声仪,探头频率 2~5MHz,超声仪外接影像工作站。启用产科应用程序,功率<100mW/cm2。②检查方法:孕妇取仰卧或侧卧位,超声检查常规测量胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长,以核实孕周。然后顺序检查胎儿结构,除外胎儿心脏以外的其他系统畸形;……
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