孙术全,张 矛,金海国,刘贵刚

（吉林省肿瘤医院放疗科,吉林长春 130012）

1 材料与方法

1.1 临床资料 78例未行手术的非小细胞肺癌患者（临床分期为Ⅰ-Ⅲ期）,均有完整的放疗前和放疗中的Hb资料。其中男性47例,女性31例,年龄34-72岁。全部病例经病理证实为非小细胞肺癌。

1.2 血红蛋白检测方法 放疗前72小时内测定Hb值,并在放疗中每周复查血常规。将放疗前和放疗中Hb＜120 g/L定义为低血红蛋白组,Hb≥120 g/L为高血红蛋白组。

1.3 放射治疗 全部病例在模拟机下定位,采用6-8MVX线等中心或源皮距照射。总量为DT60-66GY,全程常规分割,2GY/次,5次/周。

1.4 疗效评价及随访 所有病例在治疗结束后行CT检查,并根据WHO肿瘤疗效标准评价肿瘤变化情况,即完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,无变化（NC）,进展（PD）。通过电话方式随访,并在随访时复查血常规及CT,随访截止时间至2010年7月。

1.5 统计学方法 所有数据输入SPSS14.0统计软件进行处理。

2 结果

2.1 两组放射治疗后局控率比较 低血红蛋白组和高血红蛋白组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期局控率分别为67.3%、81.2%和54.2%、59.3%和38.8%、49.3%。患者放疗后局控率随放疗前及放疗中血红蛋白浓度的增高而增加,但无显著统计学意义（P＞0.05）。具体结果,见表 1。

表1 血红蛋白浓度与肿瘤局控率的关系（%）

2.2 两组放射治疗后生存率比较 低血红蛋白组和高血红蛋白组1、2、3、4、5年总的生存率分别为:45.3%、60.3%;38.4%、54.6%;32.7%、49.8%;21.4%、40.5%;16.5%、38.6%。高Hb组较低血红蛋白组在同年生存率上好。其中1、3、5年总生存率有差异统计学差异（P＜0.05）。具体结果,见表2。

表2 血红蛋白浓度与生存率的关系（%）

3 讨论

非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的75%-80%,每年非小细胞肺癌致死率超过乳腺、卵巢、大肠癌的总和[4]。……