文/李其忠 上海中医药大学教授、博士生导师

所谓体质，是表述象征个体特性的专有名词，而非通常所说的身体素质。体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上，表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。这种特质，反映在人体的生命过程中，对人体的个体寿命、发病倾向、病理过程及预后转归均有重要影响。

人体的禀赋不同，生活环境各异，因而各自的身体素质和精神心理也不尽相同。根据中华中医药学会颁布的中医体质九分法，将体质类型分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质及特禀质等九种。

一是平和质，其形体特征多为匀称健壮，多表现为肤色润泽、体态适中、发密有光，目光有神，精力充沛，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好。其心理特征多为性格随和开朗。这类体质的人，平素患病较少，对外适应能力也比较强。这是一类较为理想的体质类型，但在人群中的比例并不太高。属于平和质的人只需继续保持平时良好的饮食起居习惯即可。

二是气虚质，其形体特征是肌肉较为松软，多表现为气短懒言，精神不振，疲劳易汗，不耐久劳，腰酸多尿，舌边有齿痕、脉多偏弱。其心理特征多性格内向不稳。其发病倾向多易患感冒，不耐寒暑，容易内脏下垂。这类体质的人尤其需要劳逸结合，适当运动，又因其偏于气虚而抗病能力相对低下，更需注意防寒保暖，如不可睡眠当风，也不可过食生冷，不可贪凉太过，以免频发感冒、腹泻等疾病。如考虑食疗食养，应多吃黄豆、白扁豆、鸡肉等具有益气健脾功效的食物，少吃空心菜、生萝卜等性质滑利的食物。若以药物调补，也应侧重于益气健脾为主，如可长期小剂量服用生晒参；根据需要，也可在医师指导下，适当服用玉屏风散、健脾丸等中成药。

三是阴虚质，其体形多为瘦长，多表现为手足心热，口燥咽干，大便干燥，两目干涩，眩晕耳鸣，睡眠质量差，舌红少津，脉细数。其心理特征多为性情急躁，外向好动。因其耐冬不耐夏，又不耐受燥邪，其发病倾向多易患阴亏燥热病证。这类体质的人日常调补应重视养阴生津，少食烟酒辛辣之物，以免过于耗损阴液。又因其不耐炎热，夏季需注意清补养生，可以多吃鸭肉、绿豆、冬瓜、水果等甘凉滋润的食物，少吃羊肉、韭菜、辣椒等性温燥烈的食物。日常生活中，还可以经常按摩足底涌泉穴，以散热生气。若以药物调补，也应侧重于滋阴生津为主，可适当服用枫斗、西洋参等益气生津之品。

四是阳虚质，其形体特征多为形体白胖，肌肉松软，平素畏冷喜热，喜热饮食，容易腹泻，精神不振，口唇色淡，舌淡胖嫩。其心理特征多为内向沉静，多数耐夏不耐冬，易感湿邪，故发病多为寒证，易患肿胀、泄泻、阳痿等病证。这类体质的人应注意防寒保暖，补肾温阳，多吃大蒜、韭菜、羊肉等具有温阳功效的食物，少吃梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉的食物，并应少饮绿茶。若以药物调补，也应侧重于温补阳气为主，适宜冬令进补，冬季可服食一些红参，也可在医师指导下服用温补膏方以养生保健。

五是湿热质，其形体多偏胖，常见面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便燥结，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下量多，舌红、苔黄腻、脉滑数等。其心理特征多急躁易怒。这类体质的人对湿热交蒸气候难适应，多易患疮疖、黄疸、火热等病证。这类体质的人应注意清利湿热，可多吃冬瓜、绿豆、薏仁等具有清热利水功效的食物。若以药物调补，也应侧重于清利湿热为主。

六是痰湿质，其形体特征是形体肥胖，腹部肥满松软，多面部油多，多汗且黏，面黄胖暗，眼泡微浮，容易困倦，身重不爽。其心理特征多为性格温和，多善忍耐。多不适应潮湿环境，发病倾向易患消渴、中风、胸痹等病证。这类体质的人应加强运动，少食膏粱厚味，适当控制饮食，控制体重。如需考虑中药调理，陈皮、半夏、茯苓、山药及中成药二陈丸、正气片均可选择运用。

七是气郁质，其形体特征是肌体偏瘦，常见忧郁面貌，烦闷不乐，胸胁胀满，走窜疼痛，多伴太息，容易失眠健忘。其心理特征多为忧郁脆弱，敏感多疑。多不喜阴雨天，不耐精神刺激，故易患忧郁、焦虑等病证。这类体质的人应注意调畅情志，适当进行文娱活动，日常调理以疏肝理气为主。可以饮用玫瑰花茶以调畅肝气、宁心安神，也可多食用莲藕、萝卜、山楂等具有顺气活血功能的食物。如有需要，也可在医师指导下，服用柴胡疏肝散、逍遥散等中成药。

八是血瘀质，这类体质的人多形体偏瘦，多见面色晦暗，易有淤斑，易患疼痛，口唇暗淡或紫，眼眶暗黑，发易脱落，女性多见痛经、闭经等。其心理特征多性格内郁，心情易烦。多不耐受风邪、寒邪，故易患出血、中风、胸痹等病。这类体质的人日常调补应以行气活血为主，避免抑郁，注意不要冒寒受冷，也不宜久坐不动。平素可以使用艾灸进行日常保健。若以药物调补，可以服用具有活血通络作用的药物，如红花、当归、香附、益母草等。

九是特禀质，这类人一般无特殊的形体和心理特点，多有遗传疾病、先天疾病、胎传疾病等相关疾病特征，对环境的适应能力较差。多见过敏质，血友病，胎寒，胎热、胎惊等疾病。这类体质的人平素应注意调养，起居有常，避免过敏源。