张淑红

（黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001）

LASIK全称是准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis）,是在PRK的基础上发展起来用于治疗近视眼的更先进的一种屈光性角膜手术[1]。基本操作方法是先在角膜表面形成直径约8.5 mm，厚度约160μm的角膜瓣，然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削，之后再将角膜瓣复位。此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的解剖生理，是当今世界上最先进的治疗近视、远视和散光的技术[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料根据我院 2008年 10月～2010年 10月行LASIK手术治疗2 762例（5 238只眼）患者，术后发生角膜瓣皱褶及移位的20例（27只眼），均为门诊患者。其中，男12例（17只眼），女8例（10只眼），年龄最小18岁，最大44岁，平均（33.7±5.2）岁；术前等效球镜值为-1.50～-11.00 DS，平均（-5.75±3.68）DS；无其他眼部病变、全身结缔组织及自身免疫性疾病，屈光度数稳定1～2年以上，术前停戴角膜接触眼镜2周以上。所有患者行手术复位：表麻、无菌下，以BSS加庆大霉素将角膜瓣层间冲洗干净，角膜瓣复位，戴软性角膜接触镜、眼罩。术后抗生素、糖皮质激素、上皮营养液点眼，随诊3个月。

2 护理措施

2.1 术前护理

患者需了解手术适应证，协助医师做好术前各种检查，尤其是眼前节角膜上皮形态完整性方面的检查，术日再次经裂隙灯检确认角膜上皮完整后方可手术，一般要求角膜经2%荧光素染色为阴性、BUT＞5 s等。

2.1.1 心理护理 接受LASEK患者以高度近视多见，一旦患者被确认能行激光矫正手术，往往对手术的期望值过高，认为手术能根治多年因戴镜带来的不便及眼底病变引起的痛苦。……