程慧芳 王健 于婉 徐兆发

1 中国医科大学七年制临床医学

2 中国医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室，辽宁省沈阳市 110001

室内空气甲醛污染及其对健康的危害

程慧芳1王健1于婉1徐兆发2

1 中国医科大学七年制临床医学

2 中国医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室，辽宁省沈阳市 110001

近年来，随着社会经济的发展，室内装修越来越受到人们的重视与青睐。但是在室内环境逐渐被美化的同时，室内空气污染也越发严重。在众多污染物中，甲醛以其来源广泛，残留时间长，毒性大等特点，成为我国最主要的室内空气污染物之一。因此针对近些年国内外研究者对室内甲醛污染及其对健康的影响这一课题的研究成果进行综述。

甲醛；健康危害；污染控制

甲醛（formaldehyde, HCHO）又名蚁醛，是一种常见的室内空气污染物。甲醛是一种无色，有强烈刺激性气味的气体。易溶于水和乙醇，其40%的水溶液叫做甲醛。近年来甲醛污染日益严重，甲醛已成为我国公共场所卫生标准中必测指标之一。

1 室内空气甲醛污染的来源

建筑和装饰材料是室内空气污染的主要来源。因为脲醛树脂制成的脲-甲醛泡沫树脂隔热材料有很好的隔热功能，所以常被制成建筑物的维护结构。并且甲醛有较强的黏合性，所以现在市场上室内装饰的人造板材多以脲醛树脂作为黏合剂，而脲醛树脂的主要成分正是甲醛，故甲醛的存在难以避免，室内空气也很易受到污染。

在室内吸烟，炉灶内植物和石油、天然气等燃料的不完全燃烧都有可能造成室内空气甲醛污染。但是这些室内甲醛污染的来源与建筑和装饰材料相比只能占很小的比重。

2 室内甲醛污染对健康的危害

随着室内甲醛污染的日益严重，越来越多的人开始重视甲醛污染所造成的健康影响，也有越来越多的专家学者进行了相关方面的研究。总的来说，甲醛对健康的影响可以分为以下几个方面。

2.1 呼吸系统

甲醛对呼吸系统的危害作用一直是学术界研究的热点。甲醛对呼吸道具有刺激作用，可引起呼吸道炎症及肺功能损害。洪志强等人[1-2]在对65名甲醛作业人员(暴露组)和70名对照工人呼吸系统症状进行的问卷调查和肺功能的测定中，暴露组呼吸道症状的出现率高于对照组。Hauptmann等调查研究了美国25619名甲醛作业人员患鼻咽癌死亡的情况，结果发现鼻咽癌的RR(相对危险度)随着甲醛暴露水平，暴露浓度和暴露时间的升高而升高。之后又有许多动物实验证明了甲醛确有致癌性。以上均表明，长时间暴露在甲醛下，可引起呼吸道炎症，严重者可导致肺功能损害，甚至致癌作用。

2.2 免疫系统

现在的研究认为，吸入甲醛可以使机体的免疫功能受损，继而出现一系列相应的症状[3]。梁瑞峰等[4]通过吸入甲醛染毒小鼠观察其免疫损伤作用，实验研究发现甲醛可引起小鼠脾脏、胸腺重量下降,CD3+、CD4+、CD8+细胞数减少，CD4/CD8比值增大；也能抑制脾淋巴细胞功能转化、迟发型超敏反应、抗体生成细胞数及NK细胞活性，巨噬细胞吞噬功能。以上所述,甲醛对机体细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫均有抑制作用。说明甲醛是一种免疫抑制剂，但其机制仍有待研究。

2.3 中枢神经系统

甲醛对神经系统也有损害作用，它可以引起神经系统的变形坏死DNA，RNA 合成减少。王小玲等[5]在甲醛吸入对小鼠学习记忆能力的影响的实验中，通过采用跳台实验、避暗实验及Morris水迷宫实验对小鼠进行神经行为学测试，结果证明吸入较高剂量甲醛可导致小鼠的学习记忆能力下降，甲醛对小鼠中枢神经系统具有一定的毒性作用。

2.4 生殖发育

周党侠等用甲醛染毒性成熟雄性大鼠研究发现甲醛能引起睾丸组织病理损伤，脏器系数降低，精子存活率降低，活动率下降和精子数量减少，畸形率升高。李解生等[6]研究甲醛对小鼠胚胎的体内发育毒性时得出结论，甲醛可降低孕鼠体重的增长率，并可抑制胎盘和胎仔生长发育，甚至导致胎鼠畸形发生率增加。因此，甲醛有生殖和发育毒性。

2.5 遗传毒性和致癌作用

遗传毒性是甲醛对人体健康最主要的危害之一。涉及细胞的三个不同水平：基因水平， DNA水平和染色体水平。在基因水平上，部分强氧化剂可以直接引起碱基氧化，进而引起核酸分子的突变和损伤。在DNA水平上，王晓平等[7]用彗星实验证实甲醛在一定浓度下可引起DNA链的断裂，并且甲醛导致的DNA-蛋白质交联（DPC）容易造成某些重要基因（如抑癌基因）的丢失，从而导致肿瘤或某些严重疾病的发生。在染色体水平上，曹霞飞等[8]通过胎肝微核试验和胎肝染色体畸变试验证实了甲醛可致胎鼠肝微核率与染色体畸变，从而证明了甲醛可在染色体水平上产生遗传毒性。由以上甲醛的遗传毒性不难推断出甲醛有致癌性。2004年6月15日国际癌症研究中心（IARC）已将甲醛确定为Ⅰ类致癌物（人类致癌物），发表报告指出高浓度的甲醛能导致耳、鼻、喉癌，也可能导致白血病。

3 室内甲醛污染的防治措施

3.1 控制污染源的释放

现在的室内装修提倡绿色环保。房屋装修时一定要要选择具有绿色环境标志的环保材料。在选择地板等装修板材和家具时，要把甲醛释放量作为选择的主要条件之一。新装修好的住宅不宜马上入住，最好要经过一段时间的室内有效通风后再入住。

3.2 加强对甲醛的吸收处理

3.2.1 室内通风良好，温度湿度控制好

在自然通风条件下，要排除装修产生的40%～50%甲醛，至少需要一个月以上。同时，温度湿度也要控制好，经研究发现，甲醛的释放时间随着湿度增大而增加，随温度升高而增加。因此，若想尽快释放出室内甲醛，需要提高房间内的湿度与温度。

3.2.2 绿色植物

某些绿色植物对甲醛有吸收作用。如芦荟和吊兰就可以吸收室内80%以上的甲醛等有害气体。

3.2.3 物理吸附

使用活性炭、硅胶和沸石等有吸附能力的材料对污染气体进行吸附，尤其是使用活性炭进行过滤吸附即物理吸附。

3.2.4 化学治理

利用化学反应，使药品与有害气体发生化学变化，从而清除有害气体，如各种除味剂，熏香性材料等。

甲醛对人体健康的危害是多方面的，它对机体各大系统均有不同程度的毒害作用。目前，室内甲醛污染与人体健康的关系研究已成为一门综合性的科学。随着人们对自身遗传信息的了解以及一些先进科学技术的掌握，科研工作者对其的研究已经深入到基因水平，但是甲醛对人体毒害的具体机制仍不是很清楚，尤其是甲醛与白血病之间的关系，并且预防方面的研究也并不是很透彻。因此，这对卫生工作者提出了更高的要求：尽快具体的研究出甲醛对机体的损害程度及其作用机制，更重要的是以此研究出有效的控制技术，为保障人们健康提供更多更好的科学依据。

[1]洪志强, 童智敏, 施健.甲醛对作业工人呼吸系统及肺功能影响[J].中国公共卫生.2007,23（7）: 849-850

[2] Holmstrom M, Wihemsson B.Respiratory systems and pathophysiological effects of occupational exposure to formaldehyde and wooddust[J].Scand Work Environ Health, 1988, 14: 306

[3] Baba K Yagi T Niwa S et al.Measurement of formaldehyde -specific IgE antibodies in adult asthmatics J.Areri 2000.49: 40-43

[4]梁瑞峰, 原福胜, 白剑英, 赵五红.甲醛吸入对小鼠免疫系统毒性作用[J].中国公共卫生.2007, 23 (6): 734-735

[5]王小玲, 原福胜, 张志红, 白剑英, 赵五红, 梁瑞峰.甲醛吸入对小鼠学习记忆能力的影响[J].环境与健康杂志.2008, 25 (5): 400-401

[6]李解生, 李纯颖, 李勇, 吴成秋.甲醛对小鼠胚胎的发育毒性[J].实用预防医学.2009, 16 (4): 1242-1243

[7]王晓平, 段丽菊, 李晨岚, 等.甲醛对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用［J］.环境与健康杂志.2006, 23 (2): 128-131

[8] 曹霞飞, 曹智丽, 郑翔, 王穆, 李哲, 李程, 王婧, 龙鼎新, 让蔚清.甲醛致胎鼠肝微核率及染色体畸变的研究[J].卫生研究.2009, 38 (6): 667-668

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.12.008

程慧芳 中国医科大学七年制临床医学在读。徐兆发 教授，中国医科大学公共卫生学院环境卫生教研室主任，博士生导师。从1975年以来一直积极开展铅、镉、汞和砷等重金属中毒机理及防治的研究工作。