师延路 编译

本刊编辑部，北京 100022

PACS改变了放射学。但越来越多以影像为基础的专业蜂拥而上，选择或定制适用于他们自己的PACS版本，许多放射机构随之而来出现的PACS问题也日益加剧。本文通过对放射医生和管理人员的采访，总结出十大PACS最棘手的难题，并提出相应解决方案。

1 集成

随着政府的支援资金匆匆投向EHR以及与放射学有联系的多类医院、诊所及专业，与HIS的集成问题就像一场永无休止的争斗。在不同专业之间共享影像，或将患者信息下载到其他诊所的EHR上，这些都是常见问题。至于与RIS集成PACS、语音识别、投资额等，也都是非常常见的竞争。虽然缺少了厂商设备的融合以及信息技术的集成往往会使问题变得更糟，但随着诊所和“有意义的使用”（meaningful use）对集成方面的需求越来越多，市场也在不断完善。尽管如此，许多放射科室和PACS管理员宁愿充分利用本医院的信息技术来配置他们自己的系统，多掌握一点自主权。

美国加利福尼亚州萨克拉门托市的Kaiser Permanente医疗集团影像信息技术总监Richard L. Kennedy 这样建议：“如果你自己能配置系统，就不要定制。”此外，集成引擎能使诊所将硬件和软件做最佳组合,可以与几乎所有的平台集成。专家一致认为，在签署任何合同之前，都要整理出所有的习惯做法和规章条例，这样临床医生和管理员可以有比较合理的预期值，并制定相应计划。

2 停机时间

当停机发生时，要通过为它提前做计划来妥善处理。Kennedy指出：“任何系统都有停机时间。……