高靖，杨惠祥，王振潮，张双雨

承德医学院附属医院 a.计算机网络中心；b.泌尿外科，河北 承德 067000

电子病历与医院住院流程再造的关系

高靖a，杨惠祥b，王振潮b，张双雨a

承德医学院附属医院 a.计算机网络中心；b.泌尿外科，河北 承德 067000

目的论述电子病历实现以患者为中心的医院住院流程管理思路和具体措施, 探讨电子病历在医院住院流程再造中的促进作用。方法实施电子病历, 结合质量管理措施, 围绕医院住院流程再造, 研究电子病历和医院管理之间的关系。结果采用结构化的电子病历有利于促进医院管理, 提高临床管理质量, 提升医院竞争力。结论未来医院管理应努力结合电子病历的监控和管理, 大力发展以患者为中心的结构化电子病历。

结构化电子病历；医院流程再造；HIS； PACS

0 前言

随着我国医疗制度改革的日益深入,医院面临着越来越大的挑战, 怎样营造一个经营求特、服务求优、医术求精、收费求廉的就医环境, 使医院在当今日益激烈的竞争环境中求生存、促发展是我们面临的主要问题。医院流程再造是一个可选择的正确方向，其中电子病历的应用在其中又起到了非常重要的作用。

1 电子病历的概念

电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

2 传统的住院流程

患者在住院收费处办理住院手续，持住院手续进入科室护理站办理住院，护理站进行分床，分配主管医师，然后由主管医师手工书写入院各项检查单、医嘱交护理站，由护理站执行。……