王爱红

（黑龙江齐齐哈尔市龙沙区动物防疫检疫站，齐齐哈尔 161005）

奶牛剖腹产手术与体会

王爱红

（黑龙江齐齐哈尔市龙沙区动物防疫检疫站，齐齐哈尔 161005）

在养牛生产过程中，常会遇到一些无法用常规助产方法解决的难产，为了挽救母牛和犊牛的生命，我们必须进行剖腹产手术。如骨盆发育不全或骨盆变形而使骨盆过小；阴道高度肿胀而引起阴道狭窄；子宫颈狭窄、胎囊破裂、胎水流失、子宫颈无继续扩张；子宫捻转无法矫正；胎儿过大或水肿；胎向、胎位或胎势严重异常，无法矫正；胎儿畸形或双胎，无法助产等。但多数母牛在剖腹产手术后，存在产奶量下降，怀孕困难等问题。在十几年的临床工作中，我们摸索出以下手术方法，保证了母牛手术后的受胎率。

1 确定手术部位

奶牛剖腹产手术的部位有腹下切口和腹侧切口2种，腹下切口有5个，分别是乳房前腹正中线切口、腹正中线与右乳静脉之间切口、腹正中线与左乳静脉之间切口、乳房和右乳静脉右侧5～8 cm切口、乳房和左乳静脉左侧5～8 cm切口。腹侧切口有2个，分别是左侧髋结节与脐部连线，乳静脉上。选择切口的原则是在哪里触摸感觉得胎儿最清楚，就选择靠近那个位置的切口进行手术。

2 保定

根据手术切口的位置，可采用左侧、右侧横卧保定或后躯半仰卧保定，分别固定2前肢与2后肢及头部，使母牛前后肢形成大“八”字形，充分暴露手术部位。

3 麻醉

最好选择速眠1～1.5 ml肌注做基础麻醉，用2%盐酸普鲁卡因做腰旁神经干传导麻醉。方法：第1点在第一腰椎横突游离端前角下方，垂直刺入0.5～0.7 cm，注射2%盐酸普鲁卡因10 ml，退于皮下再注射10 ml；第2点在第2腰椎横突游离端后角下方，垂直刺入0.7～1 cm，注射药量同上；第3点在第4腰椎横突游离端前角下方，刺入的方法与注射的药量同上。

4 消毒

（1）术部：首先对牛体体表清扫灰尘，用3%来苏儿消毒牛体体表，然后对术部进行剪毛和剃毛，用清水洗净，灭菌纱布吸干，再用5%碘酊消毒术部，用75%的酒精脱碘。

（2）术者：术者手臂消毒应到肘关节以上，修剪指甲，磨光，用肥皂水刷洗手臂，无菌纱布吸干。用5%碘酊涂擦手臂、指端等处，再用75%的酒精脱碘，生理盐水冲洗。

（3）器械：根据条件可以用煮沸消毒或消毒液浸泡消毒。一般多用75%的酒精浸泡消毒，然后用生理盐水冲洗。

手术场所：打扫干净，用3%来苏儿消毒。

5 手术

5.1 打开手术通路

在手术区域上固定创巾后，分层切开皮肤、腹黄筋膜、腹斜肌肌腱、腹直肌、腹横肌腱膜、腹膜，同时注意止血，切口长度一般为30～35 cm。

5.2 拉出子宫

术者手臂伸入腹腔探查子宫及胎儿位置，双手隔着子宫壁握住胎儿身体的某一部位，正生时为2后肢的跖部，倒生时为2前肢的掌部，把子宫的一部分拉出切口处。在子宫与切口之间用大块灭菌纱布隔离，以防止肠管及子宫内容物流入腹腔。

5.3 切开子宫

在子宫角大弯上，避开子宫肉阜，做一与腹壁切口等长的切口，边切开边用舌形钳子夹持子宫及胎膜切口，使之外翻，以防止子宫内容物流入腹腔，同时注意止血。

5.4 拉出胎儿

术者手伸入子宫内探查胎儿的2前肢或2后肢，并引出切口外，然后用产科绳套住，由助手将胎儿抬起，拉出切口外。在拉出胎儿时术者应注意防止胎水流入腹腔。

5.5 缝合子宫

在缝合子宫之前，应剥离胎衣。对于能剥离的应全部剥离，对于不能剥离的应用剪刀剪除切口部位上的胎衣，以利于缝合子宫切口。然后用灭菌纱布吸净子宫内容物，放入土霉素2～4 g。用肠线、圆针连续螺旋缝合子宫全层，用生理盐水冲洗干净后，再用12号丝线连续内翻缝合子宫浆膜肌层，生理盐水冲洗，灭菌纱布吸干后涂布抗生素软膏，还纳腹腔。

5.6 关闭手术通路

清除腹腔渗出物及异物，以防止纱布块、手术器械遗留在腹腔。撒布抗生素粉，用12号丝线、圆针连续缝合腹膜、腹横肌腱膜和腹直肌，结节缝合腹斜肌肌腱、腹黄筋膜和皮肤，装结系绷带。缝合每一层时分别应用生理盐水冲洗切口上的渗出物及凝血块。

6 术后治疗

6.1 抑菌消炎

160万IU青霉素钠25只、0.85%氯化钠1 000 ml，混合，静脉注射，1次/d，连用3 d；3 d后用160万IU青霉素钠6只、100万IU链霉素4只、注射用水40 ml，混合，肌肉注射，每天3次，连用4 d。

6.2 强心补液

25%葡萄糖1 000 ml、20%安钠咖20 ml、5%氯化钙100 ml、10%氯化钠500 ml、5%葡萄糖1 000 ml，混合，静脉注射，每天1次，连用3 d。

6.3 注射缩宫素

为促进子宫内容物的排出，可肌肉注射缩宫素80 IU，2次/d，连用3 d。

7 术后护理

术后将病牛置于温暖、清洁、干燥的畜舍内，24 h内应注意观察体温、呼吸、脉搏及手术部位的变化。饲喂营养丰富的青绿饲料。