张德珍

（南宁市邕宁区人民医院药剂科，南宁市 530200）

获知药敏情况下肠球菌感染患者的药学监护

张德珍＊

（南宁市邕宁区人民医院药剂科，南宁市 530200）

目的：探讨获知药敏情况下肠球菌感染患者个体用药方案的制订。方法：对临床药师参与3例肠球菌感染患者的药学会诊进行分析。结果：用药方案得到临床认可并实施，最终达到治疗的预期目的。结论：肠球菌耐药情况严重，临床药师参与用药方案制订，可以增加药物使用的合理性，提高抗感染治疗水平。

肠球菌感染；药学监护；治疗；用药方案

随着头孢菌素类的广泛应用，各种肠球菌属（Enterococcus）感染有增多趋势[1]。肠球菌属细菌对常用抗菌药物具有天然耐药和获得性耐药的特点，临床用药选择有一定难度。肠球菌感染的治疗一般按药敏结果用药。为确保疗效、避免过多地使用万古霉素、延长其使用寿命，应重视用药方案的制订。笔者对3例肠球菌感染患者进行药学会诊，提供的用药方案得到临床医师的采纳，并对患者的治疗过程实施药学监护，最后取得了很好的疗效，现总结如下。

1 病例分析

1.1 病例1

1.1.1 基本情况：患者，女，30岁，壮族。因剖宫产术后10d，反复发热、腰痛，于2009年12月17日急诊入院。体格检查：体温（T）37.4℃，脉搏（P）98次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）120/83mmHg（1mmHg＝133.322Pa），心肺听诊未闻杂音，腹部稍胀，手术疤痕愈合可。血常规：白细胞（WBC）22.5×109·L－1，中性粒细胞（N）百分比85.5%，红细胞（RBC）2.48×1012·L－1，血红蛋白（HGB）70g·L－1，血小板（PLT）494×109·L－1。尿常规：尿潜血3+、白细胞2+、尿蛋白+－，红细胞镜检每高倍镜视野（Hp）++，白细胞镜检（++）·Hp－1。患者无药物、食物过敏史，无烟酒不良嗜好。……