张保国， 刘庆芳

(1.河南大学中药研究所，河南开封 475001;2.河南大学临床学院，河南开封 475000)

《伤寒论》所载半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草七味药物组成。具有寒热平调，消痞散结的功能。传统用于寒热错杂所致之痞证。该方为调和寒热，辛开苦降治法的代表方剂。近年来，人们对半夏泻心汤的治病机理及临床拓展应用进行了探讨，为进一步开发这一传统经典方剂奠定了基础。

1 治疗慢性胃炎

慢性胃炎是有各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。归属中医学“胃脘痛”、“泛酸”、“喛气”、“痞满”等范畴。多因胃气虚弱，寒热邪气袭胃，胃失和降所致。现代研究认为，半夏泻心汤通过降低幽门螺杆菌(Hp)感染小鼠血清干扰素－γ(IFN－γ)含量，调节细胞免疫保护胃黏膜，因而可用于Hp相关性胃病的治疗［1］。王艳辉［2］选择慢性浅表性、萎缩性、伴黏膜肠化生、轻度异性增生、中度异性增生、幽门螺旋杆菌阳性胃炎共286例，随机分为治疗组146例和对照组140例，对照组给予奥美拉唑、吗丁啉、硫糖铝片等治疗，治疗组在此用药基础上用半夏泻心汤加味煎服。2组均以4周为1个疗程。结果2个疗程结束后，治疗组痊愈103例，总有效率97.8%;对照组痊愈67例，总有效率69.2%(P＜0.05)。

2 治疗胆汁反流性胃炎

胆汁返流性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐“、“嘈杂”、“吐酸”等范畴。胆逆犯胃、胆胃失和乃本病的病机。半夏泻心汤具有协调胃肠运动和明显的利胆作用，因而用于该病的治疗具有显著疗效［3］。邓显胜等［4］选择216例本病患者随机分为治疗组114例和对照组102例，治疗组以半夏泻心汤加厚朴、枳实为基本方，根据证型随证加减。……