孟巧霞

（河南省漯河市召陵区人民医院急诊科，河南 漯河 462000）

慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压使右心室肥厚，扩大甚至发生心力衰竭[1]。此病具有病程长，易复发等特点，是危害人类健康，引起严重并发症并可导致死亡的常见疾病。实施整体护理，密切观察病情，进行健康指导对控制肺心病的发展，提高患者生存质量至关重要。现将工作中的体会介绍如下。

1 病情观察

1.1 加强病房巡视，注意观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及神志，尤其观察有无肺性脑病的征象，发现情况及时报告医师，并积极配合医师进行抢救及护理，在观察病情变化的同时，做好危重患者的抢救工作，备好各种抢救药品和器械，并按医嘱及时准确记录。

1.2 输液过程中注意输液量及输液速度，采取量入为出的原则，准确记录24h液体出入量，因为，它既是补液的标准，又能观察心功能和肾功能的情况。输液速度不宜过快，一般以30～40滴/分为宜，避免输液速度过快增加心脏前负荷引起和加重心力衰竭。

2 一般护理

2.1 基础护理

病室环境应保持整洁，安静，舒适，定时开窗通风，室温应保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%。限制探视，减少环境不良刺激，保证充足的睡眠和休息。当患者出现呼吸困难，心肺功能失代偿期，患者应绝对卧床休息，采取舒适卧位，减少肌体耗氧量，有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

2.2 皮肤护理

由于患者缺氧，二氧化碳潴留，周围循环障碍及不同程度的水肿，使患者易患褥疮。……