黎彩虹 植传雄

（广东省信宜市中医院，广东 信宜 525300）

颅脑外伤是常见的一种外伤，多发生于交通事故，颅脑外伤易发生脑水肿、昏迷，甚至长期昏迷成为植物人。信宜市中医院高压氧治疗室自2006年1月至2007年3月共治疗了20例重症颅脑外伤患者，辅以脱水、激素、改善脑细胞代谢药物，取得了比较满意的疗效，现总结舱内护理体会如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

20例重症颅脑外伤患者中，男15例，女5例，年龄20～74岁，非手术治疗6例，手术治疗14例。本组20例中硬膜外血肿5例，硬膜下血肿7例，脑挫裂伤伴蛛网膜出血7例，脑挫裂伤伴颅内血肿1例，其中气管切开5例，临床表现为意识障碍、肢瘫、迁延性昏迷状态，按格拉斯哥评分均小于9分。

1.2 治疗

空气加压舱：刚开始治疗时予一级供氧，治疗压力2ATA，治疗时间为40分钟χ2，中间休息10分钟，每日一次，每疗程12次，治疗时间最长4个疗程，最短1个疗程。第1次高压氧治疗时，为了防止颅内压反弹，给予脱水剂与激素加以预防。治疗结果：痊愈15例，好转5例。

2 舱内护理

2.1 加压前的舱内护理

舱内专人陪护，加压前陪舱护士了解患者诊断、检查、治疗全过程，对清醒患者按进舱须知要求做好宣传解释工作及咽鼓管调压动作等，做好心理护理，详细介绍治疗环境和安全性，耐心解释高压氧治疗设备的原理，加压、稳压、减压时的感受和注意事项，出现的不适反应及预防方法，解除恐惧、紧张心理；测量血压、脉搏、呼吸；备好必需药品，急救器材及仪器；气管切开患者进舱前气囊改注入等量生理盐水，免加、减压时，套管气囊体积改变而造成漏气或压坏气管黏膜[1]；……