李 娟

（河南省洛阳市妇幼儿童医院，河南 洛阳 471000）

1 临床资料

1.1 临床资料

来源于洛阳市妇幼儿童医院2009年至2010年收治的宫外孕失血性休克的62例病例。年龄在19～42岁，平均年龄有27岁，已婚患者为40例，未婚患者22例。在62例患者当中，陈旧性宫外孕患者为4例，输卵管妊娠不完全流产和完全流传患者为20例，输卵管破裂38例。停经史患者为62例，阴道流血患者58例，有腹痛史患者为60例，出血量＜400mL为8例，400～800mL 20例，800～1200mL 18例，1600～2000mL 15例，＞2000mL为1例。

1.2 临床表现

患者有停经史，部分患者阴道出血，下腹部出现巨大的疼痛，四肢无力，面色苍白，胸闷，呕吐。脉搏时快时慢，血压下降。对不典型的病例，临床表现多种多样，应结合辅助检查，以免延误病情。

2 抢救与护理

2.1 抢救

抢救过程按照专科急救培训内容进行，首先将患者推入病区床，然后去掉枕头平卧，让头胸部呈现15°角，头偏向一侧，脚与下肢抬高30°角。抬高头胸部有利于患者呼吸顺畅，抬高下肢增加心输出量。准备好吸痰器吸取患者鼻腔内、口腔内、呼吸道的分泌物，保持患者鼻腔、口腔、呼吸道顺畅、干净。接诊护士要在患者到达是迅速判断患者病情，对于有停经史、下腹疼痛、阴道流血、休克的患者，应主要宫外孕破裂的情况，立即做好抢救前的准备工作，配合医生对患者进行抢救，负责抢救的护士要保持自身情绪的镇定，确保配合工作有条不紊的进行。失血性休克患者在自身血供给不足的情况下，全身各个器官都存在缺氧现象，要及时为患者输氧，一般采用鼻导管吸氧法[1]。……