丘春东 孔晓玲

（广西玉林市第一人民医院妇产科，广西 玉林 537000）

复发性流产是妇科常见病，多与免疫学因素有关，中医药治疗有着较好疗效，其中数源自清代名医张锡纯的《医学衷中参西录》寿胎丸较为常用，是治疗反复自然流产的有效中药复方[1]，笔者采用寿胎丸加味治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择自2009年1月至2011年1月来玉林市第一人民医院妇科就诊的反复流产患者68例，流产时间都在3个月以内，年龄23～38岁，平均29岁，流产次数2～7次，平均2.5次，间隔4周连续2次筛查封闭抗体阴性，同时抗磷脂抗体、抗透明带抗体、抗精子抗体等自身免疫抗体均阴性；排除丈夫因素、生殖器官畸形、性功能障碍、染色体异常、内分泌异常，家族遗传病等因素造成的重复流产。

1.2 治疗方法

治疗方案如下：在计划妊娠前3个月开始口服中药寿胎丸，具体基本药物菟丝子30g，续断15g，桑寄生20g，阿胶（烊化）15g。阴虚内热者加黄芩、生地黄以清热养阴；素体阳虚形寒怕冷，夜尿频数者加益智仁、淫羊藿、覆盆子以温肾助阳；气虚者加黄芪、党参；血虚者加当归，鸡血藤；恶心呕吐者加苏梗、竹茹、砂仁；中药头煎加水400mL，冷水浸泡30min，武火至沸后用文火30min；二煎加水300mL，文火20min，取其药汁混合浓缩至300～400mL，每日1剂，分2次温服。妊娠前连续2次复检封闭抗体，转阳性后嘱患者安排同房予生孕。

确定妊娠后继续口服以上中药，同时嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，禁性生活；口服维生素E胶丸100mg，每日2次；如有阴道出血者予以黄体酮注射液20mg，每日1次，肛注或肌注绒促性素（hCG）3000u，隔日1次，用药直至超过以往发生流产的周期。……