郑世平 王延琳

（广东省揭东县白塔中心卫生院，广东 揭阳 515526）

甲状腺肿瘤为颈部常见的肿瘤，在地方性甲状腺肿的流行地区更多见。成年后发病率趋于增加。肿瘤可分为良性与恶性两类。良性肿瘤有胶体腺瘤，单纯型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤及许特尔细胞腺瘤等。腺瘤可发生恶变。恶性肿瘤绝大多数为癌，有乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌等，肉瘤极少见。当前本病的病因尚不清楚，手术切除是当前临床治疗甲状腺肿瘤的常用方法，本文就手术切除甲状腺瘤的临床疗效和术后并发症情况作出相关探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取揭东县白塔中心卫生院自1992年1月至2010年12月收治的甲状腺肿瘤患者210例，以上患者均被确诊为甲状腺肿瘤，其中良性甲状腺肿瘤138例（甲状腺腺瘤78例，甲状腺囊肿60例），恶性甲状腺肿瘤72例（甲状腺乳头状癌39例，滤泡癌19例，髓样癌11例，未分化癌3例）；其中男82例，女128例；年龄12～73岁，平均34.5岁；病程1～12年，平均4.3年。

1.2 治疗方法

本组210例患者均施行甲状腺肿瘤切除术，具体方法为：①患者仰卧、垫肩、头后仰，充分暴露颈部；②采用颈部小切口，手术切口为颈部前方处6.5cm左右切口；③切开皮肤、皮下组织，于颈阔肌深面翻皮瓣，暴露患侧甲状腺腺瘤，用手指触摸甲状腺肿块，同法探查对侧腺叶，确定系一侧病变则决定行腺瘤切除；④从上向下并从外向内翻起腺瘤，沿甲状腺包膜剥离，根据肿瘤大小及粘连情况，先后结扎甲状腺上动脉和甲状腺中静脉及甲状腺下动脉；……