柳长凤 通讯作者:刘树民

(黑龙江中医药大学中医药研究院,哈尔滨 150040)

保护和整理民间验方的难点与对策

柳长凤 通讯作者:刘树民

(黑龙江中医药大学中医药研究院,哈尔滨 150040)

民间验方是我国劳动人民和医药工作者从社会生产与医疗实践中总结出来的,是智慧的结晶,也是中华民族医药宝库的瑰宝,由于验方具有简、便、廉、验等优点,在民间尤其是偏远的地区使用非常普遍。民间广泛流传着“偏方、验方治大病”的说法。然而由于一些不利因素的影响,人们对验方开始忽视和怀疑,一些确有奇效的验方面临失传的危险,有的甚至已经失传,验方的前景令人担忧,那么如何及时抢救和挖掘民间验方,并保护、整理和研究开发民间验方,去粗取精,去伪存真,使之更好地服务于人民健康,已成为当今广大医药工作者首要任务之一。

许多验方之所以能在人们同疾病作斗争的历史长河中延续下来,并且不断发展更新,其原因就是在于它来自群众,又直接运用于群众。清代赵学敏的《串雅内编·绪论》指出:“走医有三字诀:一曰贱,药物不取贵也;二曰验,以下咽即能去病也;三曰便,山林僻邑,仓促即有。”[1]这便是指验方的简、便、廉、验,也就是千百年来民间的验秘单方赖以延续和发展的原因。验方自古以来颇受人民群众喜爱,但也有人片面地认为民间验方不科学,对此种说法,早在七十年前鲁迅先生就曾给予驳斥,他指出:“行之有效,即是科学”。

验方因自身的一些特点和外在的一些不利因素而影响其发展和延续:①验方一般都有其特定适用性,对症下药才会有作用,缺乏系统科学的中医药理论指导,患者道听途说乱用,有时非但不会有效,甚至会出现反作用,因此人们就会对验方产生怀疑。②病人病情有轻重,机体自身的反应性不一样,免疫力不一样,因此同一验方,有的病人用了可能有效,有的病人用了不一定有效,也会影响验方在人们心中的地位。③验方一般是病人自己掌握使用,因此病人要掌握好自己的病情,如果病人一时不能确定自己的病情,滥用验方对号入座,很可能会带来危害,贻误病情。④验方的安全性没有很好的评价,有无毒性、有无副作用、是否会带来危害和不良反应不得而知。⑤一些祖传验方秘而不外传,没有正规的书面文字记载,使得一些确有奇效的验方存在失传的危险。⑥古代民间药物使用方法的合理性,药材炮制的方法及品种的变迁等因素也影响验方的疗效和延续。值得注意的是,近年来一些江湖游医打着治病救人的幌子,兜售假验方,骗取钱财,由于种种不利因素影响,使人们对验方产生怀疑,验方的前景令人担忧。

诸多因素都制约着验方的挖掘、保护和整理:验方散落在民间,而中国幅员辽阔,尤其在偏远地区,交通不便,这些因素都影响验方的收集;一些验方秘而不传,缺少文字记载,更是验方收集的难点;一些验方与经方的相似性很大,只是经方的简单加减,加大收集整理的负担;一些验方被人为地夸大疗效,真伪难以辨识;由于缺少系统的临床病例观察,验方的安全性和有效性难以评价;缺少专业的医药人员去整理和挖掘验方,更没有统一的权威机构去系统管理实施保护和整理验方的工作。

针对验方挖掘、保护和整理的诸多难点,笔者提出几点对策:①成立权威管理机构:在国家相关政策指导下,成立权威领导部门,即在中华中医药学会“民间传统诊疗技术与验方整理学术分会”成立的基础上,在各省尤其各基层成立省级组织,确定工作的总体方针和实施战略,具体包括实施部门、工作人员、工作目标、相应职责、实施方法、收集整理的报告及奖惩制度等。②形成逐级汇报制度:良好有序的汇报制度可以避免验方的遗漏和重复,在分会成立基础上,下设各省级单位,省级以下设各基层单位,基层收集到的材料经初步鉴定后上报省级单位,省级单位汇总,删掉重复的内容再上报到分会,分会汇总所有的验方形成统一的材料。③选拔培养医药人才:做任何事情人才是第一位的,尤其是保护和整理验方这一项与人民生命健康息息相关的工作,选拔培养专业的中医药人才更是重要,在成立组织机构的基础上,在各基层医药工作者中选拔热爱中医药事业的医药人员,并对这些人员进行相关的培训,使之对收集到的验方进行初步的鉴定,去伪存精,避免后期工作的繁杂。④建立开放的网络平台:充分利用现代化的科学技术,建立开放权威的网络平台,首先把保护和整理验方的工作、部门与相应制度和各基层部门的联系方式等进行系统的介绍,以便人们对此项工作有充分的了解,上报验方时可以找到联系的部门。最重要就是一些技术支持,应对已有记载和报道的验方进行一个系统的梳理,形成关键词检索,以便工作人员或人民群众对新的验方是否重复进行一个简单的判别。对新收集到的验方要及时进行添加更新,以免重复工作。⑤正确处理保密与挖掘的关系:一些确有奇效的验方多是祖传的,所以拥有者不愿使自己的秘方公之于众,长此以往这样的验方就有失传的危险。笔者就碰到过类似的情况:一个秘方拥有者的后代带着秘方药粉要求检验,因为是祖传秘方,因长辈的突然离世,没有留下秘方的记载材料,所以想通过检验知道秘方的具体组成。验方收集者要做一些相应的工作,对拥有者做思想工作,帮助拥有者申请专利保护,在使验方服务于人民健康的同时也可能给拥有者带来利益。⑥鼓励对验方的深入研究和开发:许多单验方历经长期临床实践的筛选而被流传下来,本身就说明了其科学价值,也为我们提供了许多深入研究的课题。实践证明,一些单验方经过药化、药理等研究,肯定了疗效,赋予了现代科学依据,成为防病治病的有力武器。如何对收集和整理的有效验方进行科学系统的研究和开发,使之形成产业化,为广大人民群众的健康服务,是医药工作者的任务,也是收集和整理验方的更高目标。笔者以东北地区产丁香叶为例说明深入研究和开发的意义:丁香叶[2]为木樨科丁香属植物紫丁香、朝鲜丁香或洋丁香的干燥叶,在东北地区分布较广,民间用其叶的水煎液治疗痢疾和眼疾,效果尤佳,也有用其鲜品汁液外敷患处治疗痈肿等。现代药理药效学研究表明,丁香叶是一种理想的广谱抗菌药,以其原料生产的炎立消胶囊和片剂治疗痢疾、急性黄疸性肝炎均收到较好疗效。现丁香叶及其制剂已载入黑龙江省药品标准。

《伤寒杂病论》、《外台秘要》、《千金方》、《太平圣惠方》、《普济方》、《本草纲目》等医药学专著中均可觅见民间验方的足迹[3],可见民间验方是中医药经方的源泉,而历史上任何一部医药学专著的整理和汇编,都倾注了医药学家大量的心血和毕业的精力,有的甚至历时上百年时间。我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典《太平惠民和剂局方》,由宋朝政府组织,历时70余年,后经160余年的多次重修增补,才得以成书[4]。由此可见,保护和整理民间验方的工作一定是一项长期而艰巨的工程,不能图一时之功,一定要有国家相关政策的大力支持,要有权威部门领导,更要有专业人员去实施,要做好打持久战的准备,设定N个M年规划,有步骤、有计划地进行,并充分借助现代化技术,相信在国家相关政策的指导下,在权威部门的领导下,通过广大医药工作者的不懈努力和人民群众的积极参与,保护和整理民间验方这项艰巨的工程一定会顺利完成,最终使我国民间验方这块中医药宝库中的瑰宝得以保存,在服务于人民健康的道路上大放异彩。

[1]薛凤奎.从《串雅内编》看民间验方的沿革.新中医,1982,2: 54-55.

[2]李永吉,吕邵娃,王艳宏,等.丁香叶药用研究进展.中医药信息,2003,20(3):22-24.

[3]李俊德,庞国明.民间验方、传统诊疗技术对中医药的发展.世界中西医结合杂志,2009,增刊:1-2.

[4]李冀.方剂学.北京:中国中医药出版社,2006:4-5.

2010-08-27)

单方验法