陈 伟，潘 慧

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1肠外肠内营养科 2内分泌科，北京 100730

·减重、糖尿病手术及综合治疗论坛·

减重手术的营养及内分泌代谢相关并发症管理

陈 伟1，潘 慧2

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院1肠外肠内营养科2内分泌科，北京 100730

减重手术已广泛应用于重度肥胖患者，不仅可以显著减轻体重，而且还对肥胖相关的内分泌代谢紊乱产生有利影响。近来有证据显示，减重手术能够降低重度肥胖患者的整体死亡率。然而，也有一些患者出现了较严重的并发症，包括围手术期及长期随访的营养及内分泌代谢相关并发症，影响了手术效果。其中，多数并发症的病因为宏量及微量营养素摄入不足或不均衡。因此，应该在减重手术的围手术期设立常规营养巡诊机制，结合手术对营养代谢的可能影响，及时监测，早期给予预防性治疗以有效避免代谢并发症的发生，最终获得良好的临床结局。

减重手术；代谢；并发症；营养

近年来，各国肥胖发生率逐年增长，2007年美国成年人体重指数(body mass index，BMI)>30 kg/m2者超过1/3[1]，尤其是重度肥胖患者不断增加。除单纯性肥胖外，因垂体、下丘脑疾病导致的继发性肥胖也不在少数。然而，单纯靠饮食、运动等生活方式的调整虽仍是最基础的必要治疗，但对于重度肥胖者效果甚微。研究显示，针对重度肥胖患者的减重手术不仅可以在短期内显著减轻体重40%～80%[2]，还对肥胖相关的内分泌代谢紊乱产生有利影响，因此已逐步获得医学界认可。近……