姚应雄（云南省临沧市凤庆县大寺乡卫生院，云南 临沧 675911）

基层高血压的防治

姚应雄（云南省临沧市凤庆县大寺乡卫生院，云南 临沧 675911）

高血压；防治

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球人类最常见的慢性病。

人体血压在不同时期，不同状态下会有很大的变化，例如冬季和夏季；运动或静止；情绪激动或平静。血压随时变化，通常在一天的不同时候血压都会有10～20mmHg的变化，所以要在尽量减轻或排除各种干扰因素下，非同日3次静息血压才可作为判断高血压病的标准。因此测量血压时需要掌握“三同一原则”，即同一时间、同一状态、在同一侧进行测量。非同日、3次静息血压均达到140/90mmHg即可诊断高血压。

高血压常分为两类：即原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压指高血压病，即我们通常所说的不明原因的血压升高，后述皆指原发性高血压。

有数据表明，全国高血压患者已超过2亿人。世界心脏协会提示，全球有6亿高血压患者面临发生心肌梗死、中风和心力衰竭的危险，其中有4.2亿分布于中低收入国家。绝大多数高血压患者分布在基层（社区/乡镇），基层是高血压防治的主战场，广大社区/乡镇医生是高血压防治的主力军。

1 高血压对人体的危害

原发性高血压对人体的危害极大，按照病情的缓急可分为缓进型高血压（良性高血压）和急进型高血压（恶性高血压）。以良性高血压为例，虽名为良性，虽起病隐匿，整个病程较缓慢，但是随着病情的发展，到了内脏病变期，可引起心、脑、肾及视网膜的严重病变。……