李建荣

（大同市灵丘县人民医院，山西 大同 034400）

预防护理下肢深静脉栓塞（deep vein thrombosis of lower ex- tremity，DVT）是指下肢深静脉特别是腓肠肌部位静脉血栓形成，至血液运行障碍，从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征[1]。也是妇科手术后常见的并发症之一，是由于手术后周围血管扩张及手术后卧床活动少，使下肢血液淤滞，回流受阻，造成下肢深静脉功能不全诱发DVT。影响工作和生活质量，甚至致残或危及生命安全。资料显示临床妇科患者术后下肢DVT的发生情况：良性子宫肌瘤经阴道切除后发生率为6%～7%，经腹子宫切除后发生率则为12%～15%，而恶性肿瘤根治术术后发生率达12%～33%[2]。因此，做好妇科手术后下肢深静脉栓塞的预防及护理是护理工作中一项重要内容。

1 妇科手术后下肢深静脉栓塞的病因

1.1 妇科手术的解剖操作特点，由于妇科手术是在盆腔内操作，这里静脉密集，膀胱、生殖器官，直肠三个系统静脉又相互连通，盆腔淤血时，血流缓慢，下肢静脉回流受阻，容易发生DVT。加之手术时硬膜外麻醉使肌肉完全麻醉，失去回缩功能，下肢静脉丛壁处于松弛状态，静脉丛内淤血，从而诱发下肢静脉栓塞。

1.2 术后卧床时间长，活动少以及长时间的手术体位及手术时间均可影响静脉回流可导致静脉血液停滞，容易发生下肢深静脉栓塞。

1.3 妇科肿瘤，手术时清创范围较大，尤其是清除腹膜后淋巴结时，更容易损伤血管壁，使的血小板和凝血因子Ⅻ进一步活化，从而患者血液处于高凝状态易发生静脉血栓，资料显示恶性肿瘤术后是并发DVT的高危人群[3]。……