李素娟

（邯刑矿山管理局职工总医院妇产科，河北 邯郸 056000）

羊水栓塞（AFE）属于产科罕见但预后凶险的并发症之一，主要是由于分娩过程中羊水进入母体血循环，进而导致出现严重症状的综合征，如肺栓塞、弥漫性播散性血管内凝血（DIC）等，本病以发病迅速、恶化迅猛、致死率居高不下为主要临床特点，成为导致孕产妇死亡主要原因之一[1]，因此，对于本病早发现、及时治疗、科学护理应是提高抢救成功率的有效措施。邯刑矿山管理局职工总医院自设立产科以来，共收治产妇9423例，羊水栓塞3例，发病率为0.03%，且均抢救成功。现将急救护理体会整理报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病例3例，年龄21～35岁；其中引产1例，死胎1例，剖宫产1例；孕周最小为20周，最大为40周；均发生于破膜后，其中人工破膜1例，自然破膜2例，均有宫缩过强现象。

1.2 临床表现

休克、心肺功能减弱是羊水栓塞无论在早、中、晚3个阶段中最早出现的临床表现[2]。本组患者所以的早期临床症状均与前述相符合，如血压下降明显、心率增快、呼吸困难、发绀、突发呛咳、烦躁、呕吐、胸闷等症状。

2 结 果

本组3例产妇均痊愈出院，无1例发展为DIC或者肾功能衰竭。可能与经过正确、及时的治疗与护理后病情在早期得到控制，症状好转，心功能等渐趋恢复正常，呼吸、血压逐渐正常有关。

3 急救护理方法

众所周知，抢救羊水栓塞成功的关键在于及早采取切实有效的急救护理措施。同时，若在临产过程中，产妇毫无征兆的出现躁动、呛咳、气急等症状，应第一时间怀疑羊水栓塞的可能，加强观察和护理，并报告给上级医师进行救治，可短时间内使患者转危为安。……