谭义煌 磨 志

（广西都安县人民医院外二科，广西 河池 530700）

Colles骨折为桡骨远端的伸直型骨折，临床上常见，多发于中老年和儿童。都安县人民医院于2000年6月到2009年6月间，采用手法复位夹板固定结合中药熏泡治疗320例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组320例，男196例，女124例，年龄2～90岁，其中2～14岁112例，14～60岁46例，60岁以上162例。外伤原因：交通事故伤96例，跌伤215例，被打伤1例，高处坠落伤8例。骨折按Frykman的分类[1]：1型：关节外骨折，无尺骨骨折；2型：关节外骨折，合并有尺骨远端骨折；3型：关节内骨折波及桡腕关节但无尺骨远端骨折；4型：关节内骨折波及桡腕关节，合并尺骨远端骨折；5型：关节内骨折波及下尺桡关节但无尺骨远端骨折；6型：关节内骨折波及下尺桡关节，合并尺骨远端骨折；7型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折；8型：关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，合并尺骨远端骨折。本组1型21例，2型28例，3型56例，4型11例，5型40例，6型45例，7型52例，8型67例。均为闭合性骨折，均无神经、血管和肌腱离断伤。

1.2 复位和固定方法

采用1%的利多卡因5～10mL行骨折端注射，或行臂丛麻，也可不用麻醉，患者坐位或平卧位，前臂位于旋前45°位上，一助手双手握住肘部，另一助手一手握住患者的拇指，另一手握住手掌和其他四指，行对抗持续牵引，术者先行骨折的桡侧移位的复位，后用双侧拇指在腕背侧面桡骨远端处进行顶压，纠正骨折的背侧移位，若骨折呈背靠背移位，则可先加大成角角度，使骨折端对顶后进行复位。……