骆辉珍

（广东省惠州市中心人民医院耳鼻喉科，广东 惠州 516001）

真菌性鼻窦炎在医学上的定义较为复杂，其有时指鼻窦黏膜组织以及骨质的真菌感染性病种，有时也可以看成鼻窦黏膜在真菌中的反应性病种，或是真菌在鼻窦内呈团块状积聚的炎性疾病[1]，且该病的发生率在不断增多。现对2007年1月至2010年10月惠州市中心人民医院采取鼻窦内镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者54例取得的满意疗效报导如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组资料共计54例，均为2007年1月至2010年10月惠州市中心人民医院收治的真菌性鼻窦炎患者，男32例，女22例，年龄19～64岁，平均36.8±3.6岁；病程6个月～3.5年。鼻塞48例（88.89%），头痛42例（77.78%），回吸性涕中带血21例（38.89%），面部疼痛麻木17例（31.48%），嗅觉减退9例（16.67%），鼻腔异味3例（5.56%）。鼻内镜检查见：钩突肥大或息肉样变24例（44.45%），其中单侧17例、双侧7例；中鼻甲肥大36例（66.67%），其中单侧23例、双侧3例；中鼻道有息肉21例（38.89%），其中单侧16例、双侧5例；鼻腔可见豆腐渣样团块或干酪样物9例（16.67%），其中单侧7例、双侧2例；鼻中隔偏曲12例（22.22%）。术前行鼻窦冠状位CT扫描，病变局限于上颌窦者32例，单侧16例，双侧6例；同时累及上颌窦、筛窦者6例；局限于蝶窦者3例；同时累及蝶窦、筛窦者3例。

1.2 治疗方法

所有患者均接受了全麻或局麻，在次状态下对患者采取功能性鼻窦内镜手术。具体情况为20例全麻，34例局麻。利用鼻窦内镜观察后结合病变的相关情况将鼻窦适当开放，先要把钩突切除，使得上颌窦的自然开口尽可能扩大，对窦腔内的相关残留及时清理，通常指血性腐物、酪样物、脓性物等，且使用生理盐水对窦腔反复冲洗。……