叶艳芳

（广东省江门市新会区睦洲镇中心卫生院，广东 江门529143）

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者严重的常见并发症之一，是指在腹腔及邻近组织无感染源的情况下，腹水感染腹腔，该病不仅给患者带来很大痛苦和不适，而且严重威胁患者生命，因此应引起足够重视[1]。由于老年患者新陈代谢慢，对炎症敏感性差，容易造成漏诊或误诊，因此，有必要给予及时诊断，并给予正确的治疗。为了探讨肝硬化合并SBP患者的临床特点，提高临床治疗效果，我们对65例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2008年7月至2010年9月前来江门市新会区睦洲镇中心卫生院接受治疗的肝硬化合并SBP患者65例患者作为研究对象。男43例，女22例。年龄27～78岁，平均54.1岁。肝硬化病因：丙型肝炎肝硬化17例，乙型肝炎肝硬化29例，胆汁淤积性肝硬化5例，酒精性肝硬化4例，原因不明者10例。肝硬化分级，按Child／Pugh分级，B级34例，C级31例。SBP感染：上呼吸道感染者11例，肠道感染腹泻者12例，胆管感染者24例，上消化道出血者9例，其他9例。腹水量：少量者7例，中等量者31例，大量者27例。

1.2 临床诊断

参考2000年全国第10次寄生虫病与传染病学术会议修定的SBP相关标准：①具有腹腔内感染的腹痛、发热、腹部压痛和反跳痛等临床体征。②腹水多形核白细胞（PMN）计数＞0.25×109/L。③腹水细菌培养阳性。④排除继发性感染。具有①以及②或③任意一条即可确诊。所有患者均无肝癌、脾功能亢进、HIV感染以及原发性心肺疾病。

1.3 治疗

患者入院后，根据初步诊断结果，先给予经验型治疗。……