张跃君

（黑龙江省大庆市疾病控制中心职业病科，黑龙江 大庆 163533）

伴有心功能障碍的心肌疾病被称为原发型心肌病，并将其分为扩张型、肥厚型、限制型、心室心肌病以及未分类型5种类型[1]。其中，扩张型心肌病（DCM）是5种类型中对心功能影响最大一型。其主要症状的发生主要是由于心功能下降和肺瘀血所造成，随着心脏功能的衰弱，肺瘀血程度渐渐加重，呼吸困难也更加明显。有的患者仅仅在运动、体力活动时发生呼吸困难。本文就2010年1月至2011年1月，一年来我院就诊的16例DCM患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组16例患有DCM的患者中，男11例，女5例，年龄16～55岁，平均年龄39.6岁，有家族病史3例，大量饮酒史3例，心肌炎史2例；临床表现咳嗽16例，呼吸困难14例，并伴有各种心律失常。

1.2 方法

16例患者均经详细询问病史、体检、胸片、常规心电圈、24h动态心电图、超声心动图检查，部分患者前往上级医院行进行冠状动脉造影，对患者的临床情况及检查结果进行分析。

2 结 果

临床治愈11例，好转3例。死亡2例，其中1例为猝死，1例因心力衰竭进行性加重治疗无效死亡，结果表明，DCM的患者，其心肌细胞发生肥大，并出现肥大的心肌细胞与萎缩的心肌细胞并存的现象。

3 讨 论

由于DCM是引起心衰的多见病因，而引起张型心肌病的病因也各不相同，故其所致心衰的治疗转归也各不相同。其发病与肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、艾滋病病毒等感染有关，25%～30%的DCM患者心肌中可找到肠道病毒基因片段[2]。……