王晓娟

（黑龙江省迎春林区人民医院，黑龙江 迎春 158403）

近年来，由于人民生活水平的不断提高，妊娠巨大胎儿（体质量≥4000g）的发生率逐年上升，由此导致母婴并发症也相应增加，为提高临床对巨大胎儿的认识和减少巨大胎儿的发生现将分析资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年1月至2010年1月迎春林区人民医院单胎妊娠分娩的产妇2154例，其中巨大胎儿125例（作为观察组） （体质量≥4000g），发生率9.1%，其中男119例，女106例，随机选择同期住院分娩125例胎儿体质量2500～3500g的足月孕妇作为对照组。

1.2 检查方法

125例巨大胎儿均有分娩前的宫高腹围记录，孕妇的孕周、产次、体质量指数（BMI）[体质量指数（BMI）=体质量（kg） /身高2]、宫高腹围、空腹血糖、血红蛋白，妊娠合并及并发症、分娩方式和并发症，新生儿性别和父母身高，均有体质量记载，其中82例体质量≥70kg；分娩前1周内有B超记载的。

2 结 果

巨大儿组的剖宫产率、机转异常、头盆不称、新生儿窒息及新生儿产伤均高于正常体质量儿组，差异有统计学意义。巨大儿经产妇组和初产妇组相比较，经产妇巨大儿产检建卡，并进行正规产前检查，除1例经产妇子宫破裂入院，剖腹取胎，重4300g，子宫切除外，其他均正常分娩。

3 讨 论

调查显示我国当前的巨大胎儿发生率正在不断增加，1987年的发生率达2.92%，近年，发生率为7.30%，随机选择同期住院分娩的足月单胎正常出生体质量＜4000g。高度怀疑或确诊为巨大胎儿者，应严密观察产程，注意防止各种并发症的发生[1]。分娩方式取决于有无头盆不称，由于巨大胎儿胎头较大不易变形。……