张孝春

（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 五大连池 164100）

急性肾功能衰竭（ARF）是常见的危重病。在没有开展透析治疗之前，透析治疗后则降至50%，近10年的治疗虽有进展，但病死率仍然达30% ～40%[1]。起病急，肾功能在短期内急剧进行性下降，本文就近2年来五大连池市第一人民医院就诊的100例ARF患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例患者均符合ARF诊断标准，其中男56例，女44例，年龄16～79岁，平均年龄53岁，100例中肾前性20例，肾实质性63例，肾后性17例，血清肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L，或在24～72h内血肌酐值相对增加25%～100%[2]。

1.2 诊断标准

原肾功能正常者，短期内血肌酐升至176μmol/L以上和肌酐清除下降50%。

1.3 治疗方法

①包括补充血容量，抗感染，白蛋白，多巴胺扩张肾血管等；②维持水、电解质、营养和支持治疗；③100例患者进行血液透析70例，每周透析时间4～12h，透析次数3～12次，平均7.8次。

2 结 果

100例中肾前性20例，肾实质性63例，肾后性17例；70例患者进行了血液透析；治愈率79例，未愈率9例，病死率12例。充分的证实了，肾实质性急性肾功能衰竭占首位，透析可降低急性肾功能衰竭的病死率。

3 讨 论

ARF，一方面随着有创检查或治疗、疑难手术的开展和大量药物的使用，其发病率呈上升趋势；另一方面尽管近年来肾脏替代治疗技术和危重症救治水平得到了显着的提高，但ARF患者病死率并没有得到改善[3]。近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将ARF改称为急性肾损伤，国内AKI专家共识小组亦制订了AKI诊断标准与分类，随着对AKI认识的提高，必将使我国ARF的诊断与治疗达到新高水平。……