周 华

（广西壮族自治区玉林市妇幼保健院，广西 玉林 537000）

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇及围生儿生命的有效手段，合理掌握剖宫产指征，可降低高危孕妇及围生儿的病死率。近年来我国剖宫产率呈上升趋势，特别是大城市及经济发达地区，主要原因是医生受社会因素干扰，没有严格掌握手术指征，这种趋势令人担忧。因为剖宫产并非是降低孕产妇病死率及新生儿病死率的唯一途径，不必要的剖宫产增加母婴生命风险，也增加经济负担。因此，合理识别和处理难产应进一步加强围生期保健知识宣传和孕期营养指导，提高产科质量，寻求全社会的支持。通过对1118例剖宫产原因进行分析，在确保母婴安全的前提下严格掌握剖宫产指征，减少社会因素而造成的剖宫产比例。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年3月至12月在玉林市妇幼保健院住院分娩产妇，患者来源于地级玉林市城区和郊区，以及管辖的陆川、博白、容县、北流和兴业等县市，少有外地患者。

1.2 方法

对2009年3月至2009年12月在玉林市妇幼保健院住院分娩资料进行统计分析，了解目前剖宫产的现状以及导致剖宫产率上升的原因。本文剖宫产的社会因素是指无剖宫产医学指征而孕妇选择剖宫产；产程异常包括潜伏期延长、活跃期停滞经处理无效者；羊水过少指胎膜未破，超声检查提示羊水暗区小于30mm者；脐带绕颈指超声检查提示脐带绕颈两圈以上者。

2 结 果

玉林市妇幼保健院2009年3月至12月住院分娩3339例，剖宫产1118例，剖宫产率为33.48%。……