陆俊雯

（广西河池市第一人民医院，广西 河池 546300）

随着我国人口进入老年化社会，前列腺增生（BPH）患者越来越多，而高龄BPH并发一种或多种器质性病变者治疗风险较大[1]。据资料显示，60～69岁发病率高达75%，80岁以上男性BPH发生率几乎高至90%[2]。患者大多数为高龄，高危人群，合并症多，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是治疗前列腺增生症的金标准[3]。TURP具有适应证广，创伤小，出血少，康复快，并发症少，疗效显著等优点。河池市第一人民医院2001年7月至2010年8月，应用TUVP治疗高龄高危BPH患者156例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

本组156例，年龄70～86岁，平均76岁，经B超、国际前列腺症状评分、直肠指检、尿动力学检查诊断为前列腺增生。156例均并发尿潴留，其中合并高血压107例、冠状动脉粥样硬化性心脏病16例、糖尿病22例、泌尿系感染4例、膀胱结石6例、肾功能不全1例，经直肠指检前列腺Ⅱ度增生46例，Ⅲ度增生72例，Ⅳ度增生38例。TUVP手术时间50～87min，平均63.7min，手术皆顺利。

2 手术配合

2.1 器械的准备

OLYMPUS前列腺汽化器械一套。OLYMPUS摄像系统监视仪、冷光源、多功能电刀各一台。备足术中灌洗液5%GS或3%甘露醇，术后冲洗液0.9%NS。

2.2 术前护理

全面了解患者的身心状态，尤其是了解心、肺、肾等重要脏器的功能状态，对是否有合并症作出全面评估，从而对高龄高危患者手术风险作出初步评估。任何异常情况都全面掌握并应尽可能给予纠正，待病情稳定后才考虑手术。合并有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、泌尿系染等疾病者，要先控制调整患者血压、血糖、改善呼吸功能；……