胡海燕

（云南省红河州第一人民医院感染科，云南 红河 661100）

我国属于乙型肝炎高流行区，卫生部公布的2006年我国人群乙型肝炎表面抗原携带率为7.18%[1]，而爱滋病在云南地区属于高流行趋势，随着越来越多的患者出现在临床，使医务人员血源性疾病的职业暴露率明显上升。若不及时采取应对措施，医务人员将成为血源性疾病的感染者及传播者[1]。

1 资料与方法

1.1 对象

2006年1月至2009年12月在云南省红河州第一人民医院工作发生职业暴露的46名医务人员，工作年限1～30年；其中主管护师6名，护师9名，护士17名，临床医师8名，检验人员4名，麻醉医师2名。

1.2 方法

利用问卷调查及职业暴露上报人员的情况进行统计，包括个人的一般情况，职业暴露的经过、原因，损伤后如何处理，是否进行血液检测及预防用药等。通过46名医务人员的暴露情况调查，观察到实施应对措施后发生暴露的情况，问卷300份，收回292份。有效290份，有效率96.6%。

2 血源性疾病职业暴露

2.1 血源性疾病职业暴露种类

暴露种类以针刺伤最为多见，33例，占71.7%，黏膜暴露有6例，占13%，皮肤接触有1例，占2%，刀片划伤6例，占13%。暴露的病原体中艾滋病的职业暴露较多，在46人中，有32例属艾滋病职业暴露，占总数的69.5%；7例为乙型肝炎职业暴露，占总数的15.2%；3例为丙肝职业暴露，占总数的6.5%；暴露源不明的有4例，占总数的8.7%。

2.2 工作年限与职业暴露发生的关系

工龄＜5年的医务人员占暴露总数的60%。艾滋病职业暴露的发生率占暴露总数的62.5%。工作6～10年的医务人员占暴露总数的32%，艾滋病职业暴露的发生率占暴露总数的25%。……