杨金红

（云南省大理州人民医院儿科2病区，云南 大理 671000）

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，好发于4岁以下婴幼儿的急性发热性出疹性疾病。临床表现为急性发热、皮肤黏膜损害及淋巴结肿大等。其主要的合并症是冠状动脉的损害，川崎病在我国已取代风湿热成为儿童主要的后天性心血管疾病之一，又是小儿时期冠状动脉性心脏病最常见的病因[1]。大理州人民医院儿科自2009年6月至2010年12月采用静脉滴注丙种球蛋白联合口服阿司匹林的方法治疗川崎病患儿20例，治疗效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患儿共20例，其中男12例，女8例，年龄4个月～11岁，平均2.4岁，病程5～20d，平均9.6d。所有患儿均符合川崎病的诊断标准[2]，不明原因发热五天以上，伴下例5项临床表现4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：①周围肢体的变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮；②多行性红斑；③眼结膜充血，非化脓性；④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌；⑤颈部非化脓性淋巴结肿大，上述5项主要表现中具备4项即可确诊，或具备3项或3项以下，经超声心动图证实，有冠状动脉扩张成冠状动脉瘤亦确诊。

1.2 治疗方法

所有患儿在抗感染对症治疗的基础上给予丙种球蛋白1000mg/kg静脉滴注，连续滴注2天。同时给予以口服阿司匹林50mg/kg，3次/d，退热后将其减半，14d后再改为5mg/kg，2次/d，用至血小板计数及超声心动图检查恢复正常后停药。

1.3 疗效判定标准

治愈：临床症状消失，C反应蛋白、白细胞计数正常，冠状动脉无扩张；……