苏晓谦 蒋晓梅

（广西来宾市人民医院新生儿科，广西 来宾 546100）

新生儿呼吸暂停（apnea）是指呼吸停止时间≥20s，并伴有发绀和心动过缓（心率＜100次/min）。严重反复发作的呼吸暂停如不及时处理，患儿长时间缺氧，可引起脑损伤及其他后遗症，影响小儿智力发育[1]。呼吸暂停是新生儿期常见的危急重症，是新生儿猝死的原因之一。本文对来宾市人民医院新生儿科2007年6月至2010年12月收治的新生儿呼吸暂停139例的病历资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

139例中男性78例，女性61例；早产儿106例，胎龄＜34周者62例、34周≤胎龄≤37周者44例；过期产儿5例，足月儿28例；新生儿体质量＜1500g的64例，1500～2500g 39例，2500g～4000g 31例，超过4000g的5例，发病日龄＜1d 16例，2～7d 91例，≥8d 32例，顺产37例，剖宫产98例，产钳产4例，有室息史59例，其中早产儿31例，足月儿24例，过期产儿4例。

1.2 病因

原发性呼吸暂停21例，均是早产儿；另外118例新生儿出现继发性呼吸暂停，其中足月儿28例，早产儿85例，过期产儿5例。继发性呼吸暂停的主要造成因素有：先天性心脏病3例，新生儿肺透明膜病17例，新生儿缺氧缺血性脑病12例，新生儿颅内出血10例，新生儿肺炎43例，新生儿急性胆红素脑病1例，新生儿化脓性脑膜炎3例，新生儿败血症8例，新生儿贫血症4例，新生儿坏死性小肠结肠炎3例；新生儿低血钙症3例，新生儿低血糖症8例，新生儿低血钾症1例，新生儿低血钠症2例。

1.3 病因诊断

对呼吸暂停的患儿，在积极治疗的同时，应尽快查找病因。测体温、脉博、血压、血气分析、血钙及电解质，考虑败血病者应查血常规，血小板和细胞反应蛋白，反复发作者就摄胸片了解肺部疾病程度。……