潘希东 李红建

（1 广东省新丰县丰城卫生院，广东 韶关 511100；2 广东省新丰县人民医院，广东 韶关 511100）

近年来，随着毒品的泛滥，急性毒品中毒日益多见，急性毒品中毒指短时间内滥用、误用或故意使用大量毒品超过个体耐受量，并产生相应临床表现。海洛因是半合成的阿片类毒品，急性海洛因中毒病情凶险，随时可能危及患者的生命，患者常死于呼吸或循环衰竭，有时发生意外死亡，临床主要表现为浓度昏迷、针尖样瞳孔及呼吸明显抑制。近年来医院急诊收治海洛因中毒46例，其中重症19例，均主要采用纳洛酮治疗，疗效显著，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年7月至2009年7月，我院急诊救治的重症海洛因中毒患者19例，男12例，女7例，平均年龄22.3（16～27）岁，吸毒史0.5～3年，均有近期接受戒毒治疗。本次中毒患者均为静脉用药，中毒时间为10～60min。

1.2 临床表现

19例均出现四肢湿冷、发钳、昏迷和瞳孔针尖样改变，其中出现急性呼吸衰竭并休克者3例，急性呼吸衰竭并急性肺水肿者10例，急性呼吸衰竭并休克和肺水肿者4例，呼吸停止者2例。

1.3 治疗方法

①立即高浓度给氧，必要时声门裂前氧或气管插管，高频呼吸机或同步呼吸机应用；吸痰，保持呼吸道通畅，若口腔有异物（如假牙、食物等）时要清除干净，必要时给予气管插管，机械通气辅助呼吸；②迅速建立静脉通道，及时给予纳洛酮，并调节体液及酸碱平衡；③大剂量皮质激素及利尿，加速解毒及排毒；④必要时投用血管活性药物或酌情使用呼吸兴奋剂；……