氩氦刀联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌临床观察
2011-02-11张彩霞崔洪霞
中国医药指南 2011年20期
张彩霞 崔洪霞 王 成
(吉林省肿瘤医院,吉林 长春130012)
目前,肺癌是全世界发病率和病死率增长最迅速的恶性肿瘤,也是我国最常见的恶性肿瘤,由于大多数肺癌患者确诊时分期较晚,失去常规手术治疗机会,或患者年老体弱,不能耐受手术治疗,故预后不好。近年来开展的冷冻治疗新技术,是用局部超低温冷冻的方法损毁肿瘤组织,不会导致过量肺组织被切除,因而使一些无法耐受肺癌手术的或不适合手术的患者可以接受该治疗[1],在瘤负荷减少、症状改善后配合化疗,明显延长了生存期,提高生活质量。氩氦刀治疗由于对患者损伤小、出血少、并发症少、恢复快、操作简单、治疗效果确切等优点而成为中晚期老年肺癌患者的最佳治疗选择。吉林省肿瘤医院从2003年6月引进氩氦刀,已治疗老年非小细胞肺癌62例,治疗后配合化疗,均取得了很好的效果,现分析、总结如下。
1 材料与方法
1.1 临床材料
本组62例,男46例,女16例,年龄65~84岁,中位年龄71岁,全部病例均经病理学确诊,且已失去常规手术切除机会或不能耐受手术治疗。临床症状:咳嗽48例,咯血或痰中带血32例,发热13例,胸痛19例,气短36例。病程2周~半年,平均3个月,影像学表现:胸部CT提示中心型肺癌10例,周围型52例,病灶大小25~85mm。其中合并高血压者45例,合并糖尿病24例,合并慢性支气管炎、肺气肿51例,合并肺原性心脏病28例,合并冠状动脉硬化性心脏病42例,合并脑血栓3例。术前生活质量Karnofsky评分KPS平均值为(70±10)分。
1.2 设备
氩氦超导外科手术系统,配备有2mm、3mm、5mm冷冻探头。……
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